Fuentes
| Dosis Terapéuticas
| Usos Terapéuticos
|
¿Cuál es la Evidencia Científica de la Coenzima CoQ
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(CoQ
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)?
| Cuestiones de Seguridad
| Interacciones que Debería Saber
Coenzima Q
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(CoQ
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), también conocida como ubiquinona, es un poderoso antioxidante descubierto por los investigadores en la University of Wisconsin en 1957. El nombre de este suplemento viene de la palabra ubicuo, que significa "que se encuentra en todas partes". Además, la CoQ
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se encuentra en todas las células del cuerpo. Desempeña un papel básico en la mitocondria, las partes de la célula que producen energía a partir de la glucosa y de los ácidos grasos.
Los científicos japoneses fueron los primeros en descubrir las propiedades terapéuticas de la CoQ
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en la década de 1960. Actualmente, es ampliamente recetada en Europa, Israel y Japón para enfermedades cardiacas. La CoQ
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parece ayudar al corazón durante las ocasiones de estrés sobre el músculo cardíaco, quizá al ayudarlo a utilizar su energía de manera más eficiente.
El mejor uso establecido de la CoQ
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es para la insuficiencia cardíaca congestiva, pero la evidencia de que funciona no es completamente consistente. La investigación actual sugiere que también podría ser útil para otros tipos de problemas cardíacos, el mal de Parkinson y muchas otras enfermedades. Generalmente se utiliza como complemento de las terapias estándar, en vez de tratamiento primario.
La complementación de CoQ
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también podría ser de valor para contrarrestar los efectos secundarios de ciertos medicamentos prescritos.
Fuentes
Todas las células de su cuerpo necesitan CoQ
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, pero no se ha establecido la U.S. Dietary Reference Intake (anteriormente conocida como el Recommended Dietary Allowance) para esta importante sustancia debido a que el cuerpo puede producir CoQ
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por sí solo.
Debido a que la CoQ
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se encuentra en todas las células animales y vegetales, obtenemos pequeñas cantidades de este nutriente a partir de nuestra dieta. Sin embargo, sería difícil obtener una dósis terapéutica de los alimentos.
Dosis Terapéuticas
La dosis típica recomendada de CoQ
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es de 30 a 300 mg al día, frecuentemente dividida en 2 a 3 dosis; se han utilizado dosis más grandes diarias en algunos estudios. La CoQ
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es soluble en grasa y podría absorberse mejor cuando se toma en una forma de gel con base en aceite suave en vez de una forma seca tal como tabletas y cápsulas.
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Usos Terapéuticos
Aunque no todos los estudios han sido favorables, el mejor uso documentado de la CoQ
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es para tratar la
Insuficiencia cardíaca congestiva
.
33-36,51-52
Tenga en cuenta que se toma junto con medicamentos convencionales, no en lugar de ellos.
La evidencia más débil sugiere que este suplemento podría ser útil para la
recuperación de un ataque cardíaco
,
63,64Cardiomiopatia
,
5-7hipertensión
,
8-11,58
diabetes,
40,58
y el
mal de Parkinson
.
57,65
La CoQ
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también ha demostrado ser prometedora como una ayuda para el tratamiento de la insuficiencia renal
49
y para prevenir el daño al corazón provocado por ciertos tipos de
quimioterapia contra el cáncer
.
59-61
Nota:
Las personas con enfermedades graves, como una enfermedad cardíaca, cáncer o insuficiencia renal no deben usar la CoQ
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o cualquier suplemento, excepto bajo la supervisión médica.
Algunos estudios altamente preliminares sugieren que la CoQ
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podría ser útil para la
esclerosis lateral amiotrófica
.
13,14
Se ha evaluado la CoQ
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pero no se ha demostrado que sea efectiva para el tratamiento de la enfermedad de Huntington.
48
Cierta evidencia indica que los suplementos de CoQ
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tal vez ofrezcan beneficios para la gente que toma medicamentos que interfieren con la producción del cuerpo de la CoQ
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, o bloqueen parcialmente su acción. Se ha sugerido (pero no demostrado) que esos efectos sobre la CoQ
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podrían jugar un papel en los efectos secundarios conocidos de estos tratamientos y que tomar suplementos de CoQ
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podría ayudar. La mejor evidencia es para los medicamentos que reducen el colesterol en la familia de la
estatina
, tales como lovastatina (Mevacor), simvastatina (Zocor) y pravastatina (Pravachol).
22 - 25
Para muchas otras categorías de medicamentos, la evidencia de que interfieren con la CoQ
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es provocadora pero menos sólida. Estos incluyen
medicamentos orales para la diabetes
(especialmente gliburido, fenformina y tolazamida)
bloqueadores beta
(específicamente el propranolol, metoprolol y el alprenolol), medicamentos antipsicóticos en la familia de
fenotiazina
,
antidepresivos tricíclicos
,
metildopa
,
hidroclorotiazida
,
clonidina
y la
hidralazina
.
26 - 31
También se ha sugerido la CoQ
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como un
potenciador del desempeño
para atletas. Sin embargo, mientras un estudio
doble ciego
de 25 esquiadores entrenados en todo el país halló algún beneficio,
15
la mayoría de estudios que evalúan los posibles usos como suplemento deportivo de la CoQ
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han brindado resultados negativos en lugar de positivos.
16 - 21
Algunas veces también se afirma que la CoQ
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es un tratamiento efectivo para la
enfermedad periodontal
. Sin embargo, los estudios en los cuales se basa esta idea son muy defectuosos para ser tomados como significativos.
12
Además de ha propuesto la CoQ
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como un tratamiento para una amplia gama de otras enfermedades, incluyendo
angina
,
cáncer
,
VIH
,
esterilidad masculina
, distrofia muscular y
obesidad
, pero aún no hay evidencia de que sea efectiva.
¿Cuál es la Evidencia Científica de la Coenzima CoQ
10
(CoQ
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)?
Insuficiencia Cardíaca Congestiva
La mayoría, pero no todos los estudios nos dicen que la CoQ
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puede ser útil para las personas con
insuficiencia cardíaca congestiva
(CHF, por sus siglas en inglés). En esta enfermedad grave, los músculos del corazón se debilitan, dando como resultado circulación deficiente y falta de aliento.
Las personas con CHF tienen significativamente niveles más bajos de CoQ
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en las células del músculo del corazón que las personas sanas.
32
Este hecho por sí solo no demuestra que los suplementos de CoQ
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ayudarán con la CHF; sin embargo, urge a los investigadores médicos a tratar de usar la CoQ
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como un tratamiento para la insuficiencia cardíaca.
El estudio más grande fue una prueba de 1 año de duración de
doble ciego controlado por placebo
con 641 personas con insuficiencia cardíaca congestiva de moderada a grave.
33
A la mitad se les dio 2 mg por kilogramo de peso corporal de CoQ
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al día; al resto se les dio placebo. Se continuo con la terapia estándar en ambos grupos. Los participantes tratados con CoQ
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experimentaron una importante reducción en la gravedad de sus síntomas. No se observó dicha mejoría en el grupo con placebo. Las personas que tomaron CoQ
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también tuvieron significativamente menos hospitalizaciones debido a insuficiencia cardíaca.
También se observaron resultados positivos similares en otros estudios doble ciego que involucraron a un total de más de 250 participantes.
34,35,53
Sin embargo, dos estudios recientes bien diseñados de doble ciego reclutaron a un total de aproximadamente 85 personas con insuficiencia cardíaca congestiva para hallar alguna evidencia o beneficio
36,54
La razón para esta discrepancia no está clara.
Cardiomiopatia
Cardiomiopatia
es el nombre general asignado a la enfermedad en la cual el músculo del corazón poco a poco se enferma. Varios estudios pequeños sugieren que los suplementos de CoQ
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son útiles para algunas formas de cardiomiopatía.
37-39
Hipertensión
Un estudio doble ciego controlado por placebo, de 8 semanas de duración con 59 hombres que ya estaban tomando medicamentos para la
presión arterial alta
descubrió que 120 mg al día de CoQ
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redujo la presión arterial aproximadamente en un 9% en comparación con el placebo.
40
Un estudio de 12 semanas de duración del tipo doble ciego controlado con placebo de 83 personas con hipertensión sistólica aislada (un tipo de presión arterial alta en la cual sólo el número "superior" es alto) descubrió que el uso de CoQ
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en una dosis de 60 mg al día mejoró las mediciones de la presión arterial en un grado similar.
50
De manera similar, en una prueba doble ciego controlada por placebo de 74 personas con diabetes de 12 semanas, el uso de CoQ
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en una dosis de 100 mg dos veces al día redujo significativamente la presión arterial en comparación con el placebo.
58
También se observaron efectos antihipertensivos en pequeñas pruebas anteriores, la mayoría de las cuales no fueron doble ciego.
41-43
Recuperación de un Ataque Cardíaco
En una prueba doble ciego, 145 personas que recientemente habían experimentado un
ataque cardíaco
se les dio un placebo o 120 mg de CoQ
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diariamente durante 28 días junto con un tratamiento convencional.
63
Los resultados mostraron que los participantes que recibieron CoQ
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experimentaron significativamente menos problemas relacionados con el corazón, tales como episodios de angina de pecho o arritmia o ataques cardíacos recurrentes.
La CoQ
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tomada en combinación con el mineral
selenio
también ha demostrado ser una promesa para los individuos que han sobrevivido a un ataque cardíaco.
64
Nota
: Los individuos en recuperación de un ataque cardíaco no deben tomar ninguna hierba o suplemento excepto bajo la supervisión médica.
Mal de Parkinson
En una prueba de doble ciego, se les dio a 28 personas con
Mal de Parkinson
un placebo o 360 mg de CoQ
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al día, junto con el cuidado tradicional.
65
Los resultados indicaron que el uso del suplemento produjo una mejoría moderada de los síntomas.
En un estudio anterior, la CoQ
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mostró cierta promesa para retardar la progresión del mal de Parkinson. En esta prueba de 16 meses doble ciego controlada por placebo, se les dio a 80 personas con mal de Parkinson CoQ
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(en una dosis de 300, 600 o 1,200 mg al día) o placebo.
57
Los participantes de esta prueba tenían las primeras etapas de la enfermedad y todavía no necesitaban medicamentos. Los resultados sugieren que la CoQ
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, especialmente en dosis altas, podrían haber retardado la progresión de la enfermedad. Sin embargo, distintas cuestiones técnicas de estadística hicieron que los resultados no fueran concluyentes.
Serán necesarias más pruebas para confirmar (o negar) estos resultados alentadores.
Diabetes
En la prueba de 12 semanas doble ciego controlada con placebo de 74 personas con
diabetes
mencionado anteriormente, el uso de CoQ
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en una dosis de 100 mg dos veces al día, mejoró de manera significativa el control de azúcar en la sangre en comparación con el placebo.
58
Se observaron iguales beneficios en el estudio doble ciego controlado con placebo de 8 semanas de duración con 59 hombres también mencionado anteriormente.
40
Sin embargo, un tercer estudio fracasó para hallar algún efecto sobre el control de azúcar.
62
Cuestiones de Seguridad
La CoQ
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parece ser extremadamente segura. No se han encontrado efectos secundarios importantes, incluso en estudios que duraron un año.
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Sin embargo, las personas con enfermedad cardíaca grave no deben tomar CoQ
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(o cualquier otro suplemento) excepto bajo supervisión médica.
Como se indicó anteriormente, dos estudio sugieren que la CoQ
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podría reducir los niveles de azúcar en la sangre en personas con diabetes.
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Mientras que esto probablemente podría ser potencialmente de provecho para el tratamiento de la diabetes, también podría presentar un riesgo; los diabéticos que utilizan CoQ
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sin querer podrían bajar sus niveles de azúcar en una forma peligrosa. Sin embargo, otra prueba en personas con diabetes no encontró un efecto sobre el control de azúcar.
46,58
El resultado final: Si usted tiene diabetes, asegúrese de registrar sus niveles de azúcar de manera cercana si comienza a tomar CoQ
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(o, en efecto, cualquier suplemento de hierbas).
La CoQ
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se parece químicamente a la vitamina K. Puesto que ésta contrarresta los efectos anticoagulantes de la warfarina (Coumadin), se ha sugerido que la CoQ
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podría tener el mismo efecto.
47,55
Sin embargo, un pequeño estudio doble ciego no encontró una interacción entre la CoQ
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y la warfarina.
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Sin embargo, en vista del pequeño margen de seguridad de la warfarina, la prudencia indica la supervisión médica antes de combinar la CoQ
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con la warfarina.
Las dosis máximas seguras de CoQ
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para los niños pequeños, mujeres embarazadas o que amamantan o aquellos con enfermedad renal o hepática grave, no se han determinado.
Interacciones que Debería Saber
Si usted está tomando: