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Medicamentos para la Osteoporosis

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Página Principal | Factores de Riesgo | Síntomas | Diagnóstico | Tratamiento | Revisión | Reduciendo Su Riesgo | Hablando Con Su Médico | Viviendo Con Osteoporosis | Guía de Fuentes de Información

La información aquí provista pretende darle una idea general acerca de cada uno de los medicamentos listados a continuación. Sólo se incluyen los efectos secundarios más generales, así que pregúntele a su profesional de la salud si usted necesita tener alguna precaución especial. Utilice cada uno de estos medicamentos como se lo recomiende su médico, o de acuerdo a las instrucciones brindadas. Si usted tiene cualquier pregunta posterior acerca del uso o de los efectos secundarios, contacte a su médico.

Medicamentos con Prescripción

Bisfosfonatos

  • Alendronato sódico (Fosamax)
  • Risedronato sódico (Actonel)

Raloxifeno (Evista)

Calcitonina (Miacalcin)

Terapia de Reemplazamiento de Estrógeno (ERT)

Las marcas comunes incluyen:
  • Premarin
  • Ogen
  • Estrace
  • Estraderm
  • Estratab

La terapia de reemplazo de estrógeno (ERT) se ha utilizado tanto para prevenir como para tratar la osteoporosis. La ERT ha demostrado reducir la pérdida ósea, incrementar la densidad ósea en la espina y en la cadera y reducir el riesgo de fracturas en la espina y en la cadera en mujeres posmenopáusicas. La ERT está disponible en forma de píldora o de parche cutáneo.

Aunque la ERT puede reducir el riesgo de osteoporosis en la mitad, es importante notar que una investigación reciente muestra una fuerte asociación entre la ERT a largo plazo o el uso de la HRT y un riesgo significativamente incrementado de cáncer de seno invasivo, apoplejías , ataques cardiacos y coágulos sanguíneos. Asegúrese de discutir todos los riesgos de salud y los beneficios de la terapia hormonal con su médico para determinar si es adecuada para usted.

HRT de Estrógeno y Progestina (HRT Combinada)

Las marcas comunes incluyen:
  • Activella
  • Femhrt
  • Ortho-Prefest
  • Premphase
  • Prempro

La HRT combinada ha sido utilizada tanto para prevenir como para tratar la osteoporosis. La HRT combinada ha mostrado reducir la pérdida ósea, incrementar la densidad ósea en la espina y en la cadera y reducir el riesgo de fracturas de espina y de cadera en mujeres posmenopáusicas. La HRT combinada está disponible en forma de píldora.

Aunque la HRT combinada puede reducir el riesgo de osteoporosis a la mitad, es importante notar que un estudio reciente muestra una fuerte asociación entre la ERT a largo plazo o el uso de HRT y un riesgo significativamente incrementado de cáncer de seno invasivo, apoplejías, ataques cardiacos y cuágulos sanguíneos. Asegúrese de discutir todos los riesgos para la salud y los beneficios de la terapia hormonal con su médico para determinar si ésta es adecuada para usted.

Bisfosfonatos

Los dos bisfosfonatos principales aprobados para el uso y tratamiento de la osteoporosis son:
  • Alendronato sódico (Fosamax)
  • Risedronato sódico (Actonel)
Entre las mujeres posmenopáusicas con osteroporosis, los bisfosfonatos pueden proveer los siguientes beneficios para la salud:
  • Pérdida ósea reducida
  • Densidad ósea incrementada en la espina y en la cadera
  • Riesgo reducido de fracturas en la espina y en la cadera

Un bisfosfonato debe tomarse con el estómago vacío. Por lo tanto, se recomienda que usted lo tome a primera hora de la mañana con un vaso lleno de agua, al menos 30 minutos antes de comer, beber, o tomar otras medicinas. Para minimizar los efectos secundarios, permanezca en una posición erguida por lo menos 30 minutos después de haber tomado esta medicina.

Raloxifeno (Evista)

El raloxifeno es una medicina de una clase llamada Moduladores Receptores Selectivos de Estrógeno (SERM). Éste ayuda a prevenir la pérdida ósea de la espina, cadera y de todo el cuerpo y puede incrementar la masa ósea. En algunos estudios, después de tres años de uso, el raloxifeno redujo el riesgo de fracturas en la espina en aproximadamente 50%. Nueva evidencia también sugiere que el Raloxifeno disminuye el riesgo de cáncer de seno. El raloxifeno está disponible en forma de píldora y debe tomarse una vez al día, con o sin alimentos.

Los efectos secundarios incluyen bochornos y otras complicaciones potencialmente más serias. Evidencia reciente proveniente de una prueba aleatoria controlada con placebo de más de 10,000 mujeres posmenopáusicas con enfermedad cardiovascular preexistente (o aquellas con un riesgo incrementado de enfermedad cardiovascular) sugiere que mientras el Raloxifeno reduce el riesgo de cáncer de seno y de fractura de la espina, incrementa el riesgo de apoplejía fatal y de trombosis venosa profunda. *

Calcitonina (Miacalcin)

La calcitonina es una hormona producida naturalmente que reduce la pérdida ósea, incrementa la densidad ósea y reduce el riesgo de fracturas de la espina. También ayuda a reducir o aliviar el dolor de fracturas de hueso. La calcitonina está aprobada por la FDA para mujeres que ya tengan por lo menos cinco años en la menopausia. Está disponible en forma de inyección o de aerosol nasal.

Los posibles efectos secundarios asociados con la forma inyectada de calcitonina incluyen:
  • Reacción alérgica
  • Enrojecimiento del rostro y de las manos
  • Orinar con frecuencia
  • Náusea
  • Sarpullido cutáneo

La calcitonina nasal podría causar escurrimiento nasal.

Consideraciones Especiales

En cualquier momento que usted vaya a tomar un medicamento prescrito, tenga las siguientes precauciones:
  • Tómelos como se indica; ni más, ni menos, ni a una hora distinta.
  • No deje de tomarlos sin consultar a su profesional de la salud.
  • No los comparta con nadie más.
  • Conozca cuáles efectos y efectos secundarios esperar, y repórtelos a su profesional de la salud.
  • Si usted va a tomar más de un medicamento, incluso si es uno de venta libre, asegúrese de consultar con un médico o con un farmaceuta acerca de las interacciones entre medicamentos.
  • Planee con anticipación sur reabastecimientos para que no se quede sin medicamento.
 

Referencias:

  • Drug Facts and Comparisons 2005. 59th ed. Facts & Companions; 2004.
  • National Institutes of Health, Osteoporosis, and Related Bone Diseases Resource Center. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases website. Disponible en: http://www.niams.nih.gov/bone/ .
  • National Osteoporosis Foundation website. Disponible en: http://www.nof.org/ .
  • *Updated section on Raloxifene (Evista) on 7/28/06 according to the following study's cited by DynaMed's Systematic Literature Surveillance : Barrett-Connor E, Mosca L, Collins P, et al. Effects of raloxifene on cardiovascular events and breast cancer in postmenopausal women. N Engl J Med. 2006;355(2):190-192.

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