Definición
La miocardiopatía hipertrófica o HCM, por sus siglas en inglés, es una forma de
miocardiopatía
. Esta es una condición en la que el músculo cardíaco se ensancha debido a problemas genéticos con la estructura del músculo. Como el músculo se vuelve más grueso, debe trabajar más para bombear sangre y, por lo tanto, implica un mayor esfuerzo para el músculo cardíaco. A veces, el músculo ensanchado se interpone en el camino de la sangre que sale del corazón y produce una obstrucción. Esta obstrucción puede hacer que la válvula cardíaca lateral, llamada válvula mitral, tenga pérdidas. La HCM puede causar un crecimiento muscular desequilibrado que puede hacer que el corazón bombee de manera desorganizada. En casos muy poco frecuentes, puede causar ritmos cardíacos anormales que incluso pueden ser mortales.
Existen tres tipos principales de miocardiopatía:
- Dilatada
-
Hipertrófica. Puede dividirse en dos tipos:
- Miocardiopatía hipertrófica obstructiva (MCHO): el músculo entre las dos válvulas del corazón se agranda tanto que obstruye el flujo de sangre en el corazón
- Miocardiopatía hipertrófica no obstructiva: forma no obstructiva; el músculo agrandado no es lo suficientemente grande como para bloquear el flujo de sangre
- Restrictiva
La HCM puede presentarse en personas de todas las edades. Suele ser más grave cuando ocurre en personas más jóvenes. El diagnóstico solo se realiza en personas que no presentan otras causas de miocardiopatía (p. ej.,
amiloidosis
,
sarcoidosis
, cardiopatía
coronaria
o valvular, etc.).
Aquellas personas con HCM tienen riesgo incrementado de muerte repentina. Sin embargo, muchas personas con HCM viven una vida normal y saludable con muy pocos síntomas.
Síntomas
Los síntomas incluyen:
- Dolor en el pecho
- Desmayo, particularmente durante el ejercicio
- Mareos o aturdimiento, particularmente después del ejercicio
- Palpitaciones cardíacas
- Falta de aliento o dificultad para respirar
- Fatiga general
- Cansarse fácilmente durante el ejercicio o actividad
- Falta de aliento cuando está recostado
Estos síntomas pueden ser causados por algunos de los efectos secundarios de la condición, como las
arritmias
(latidos cardíacos anormales). El flujo sanguíneo obstruido o reducido por lo general es la causa de síntomas como mareos, desmayo, y dificultad para respirar.
Tratamiento
El tratamiento se centra en controlar los síntomas y prevenir complicaciones. Consulte con el médico acerca del mejor plan de tratamiento para usted. Las opciones de tratamiento incluyen:
Medicamentos
Se pueden usar medicamentos para ayudar a mantener el funcionamiento cardiaco adecuado y regular. Estos pueden incluir beta-bloqueadores y bloqueadores del canal de calcio.
Si tiene una arritmia, puede necesitar antiarrítmicos. También puede necesitar medicamentos anticoagulantes.
Cirugía
La porción engrosada del músculo cardiaco se corta y se retira. Esto puede ser necesario si tiene el flujo de sangre proveniente del corazón gravemente bloqueado.
Si la válvula mitral se está filtrando, también se puede llevar a cabo cirugía para reparar o reemplazar la válvula mitral.
Ablación Septal con Alcohol
Se inyecta alcohol en las arterias de la porción engrosada del corazón. Esto ayuda a reducir el bloqueo dentro del corazón y a mejorar el flujo de sangre fuera del corazón.
Desfibriladores cardioversores implantables (DCI)
Los
DCI
se implantan si usted tiene un riesgo elevado de muerte súbita.