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Displasia Bronquiopulmonar by Kelly de la Rocha

Definición

La displasia bronquiopulmonar (BPD, por sus siglas en inglés) es una enfermedad pulmonar crónica que afecta a los bebés nacidos prematuramente. Los bebés con BPD tienen problemas para respirar porque los pulmones no funcionan correctamente. Generalmente el padecimiento se desarrolla durante las primeras cuatro semanas después del parto.

La mayoría de los bebés que contraen BPD se recuperan, pero ésta es una condición seria que requiere cuidado por parte de su médico.

Displasia Bronquiopulmonar

Causas

Varios factores contribuyen a la BPD, incluyendo:

Pulmones inmaduros
El bebé recibe concentraciones altas de oxígeno durante periodos prolongados de tiempo
El bebé es puesto en un ventilador - una máquina de respiración - durante un periodo extenso
Infecciones
Neumonía

Factores de riesgo

Un factor de riesgo es aquello que incrementa las probabilidades de contraer una enfermedad o afección. Los siguientes factores incrementan las probabilidades de su hijo de desarrollar BPD:

Pulmón colapsado
Parto prematuro
Presión arterial elevada
Enfermedad cardíaca congénita (por ejemplo, conducto arterial persistente)
Traqueomalacia
Estenosis subglótica
Síndrome disneico (SD): trastorno pulmonar que con frecuencia afecta a los bebés prematuros y que causa dificultad para respirar
Cualquier enfermedad severa que requiera terapia de oxígeno y/o el uso de un ventilador

Síntomas

Si su bebé experimenta cualquiera de estos síntomas no asuma que se debe al BPD. Estos síntomas podrían ser causados por otras condiciones de salud menos serias.

Respiración rápida, poco profunda
Dificultad para respirar
Retracciones: con cada respiración, el pecho parece hundirse entre las costillas o debajo de la caja torácica
Tos
Respiración sube y baja: movimientos del pecho y el estómago en sentidos opuestos con cada respiración
Sibilancia o respiración ruidosa
Sonido húmedo o forzado en los pulmones, escuchado con un estetoscopio
Elevar o estirar el cuello para empujar más aire dentro de los pulmones
Mala postura del tronco, hombros y cuello
Coloración azul de la piel
Índice de crecimiento más lento del promedio

Diagnóstico

El médico revisará el historial clínico de su hijo, y puede realizar las siguientes pruebas:

Prueba de gases en sangre arterial : se extraer una cantidad pequeña de sangre para determinar cuánto oxígeno contiene
Radiografía de tórax : se usa radiación para tomar una imagen del interior del pecho; se realiza para detectar problemas respiratorios
Tomografía computarizada de tórax : un tipo de radiografía que utiliza una computadora para crear imágenes de estructuras del interior del pecho; se realiza para detectar problemas respiratorios.
Monitoreo de oximetría de pulso: se coloca una cinta que contiene un sensor de oxígeno en el pie del bebé y se conecta a un monitor que indica al médico cómo funcionan los pulmones

Tratamiento

No hay tratamiento específico para la BPD. Los síntomas son tratados para ayudar a que el bebé se fortalezca y para permitir que los pulmones maduren. Muy probablemente su hijo será tratado en un hospital de cuidado intensivo neonatal. Puede necesitar permanecer en el hospital durante un periodo extenso de tiempo.

Platique con su doctor sobre el mejor plan de tratamiento para su hijo. Las opciones de tratamiento incluyen:

Apoyo con ventilador

Se usa una máquina de respiración hasta que el bebé pueda respirar lo suficientemente bien por sí mismo.

Oxígeno complementario

Una vez que el bebé ya no necesita un ventilador, puede recibir oxígeno extra mediante una máscara o tubo nasal. El tratamiento puede continuar durante semanas o incluso meses. Su bebé aún podría necesitar recibir oxígeno después de regresar a casa del hospital.

Medicamentos

Antibióticos: para controlar infecciones
Broncodilatadores: para facilitar la entrada y la salida del aire de los pulmones
Corticosteroides: para reducir la hinchazón e inflamación de los pasajes de aire
Diuréticos: para ayudar a eliminar el exceso de líquido de los pulmones
Surfactantes: para ayudar a que los pulmones del bebé se expandan como deberían

Alimentación complementaria

Se puede adaptar a una vena una línea intravenosa (IV) que entrega alimentos. O se puede insertar un tubo de alimentación dentro del estómago. También se puede dar una fórmula especial al bebé. Esta nutrición extra debería ayudar a que el bebé esté fuerte y sano.

Fisioterapia

"Ejercicios" especiales ayudan a hacer más fuertes los músculos del bebé y ayudan a mantener los pulmones limpios de moco.

Si al bebé se le diagnostica BPD, siga las instrucciones del médico.

Prevención

No hay pautas para prevenir la BPD porque se desconoce la causa exacta. Sin embargo, hay algunas cosas que puede hacer para ayudar a asegurarse que dará a luz a un bebé sano.

Coma una dieta saludable, una que sea baja en grasas saturadas y rica en productos lácteos bajos en grasa, fuentes de proteína magra, granos enteros, frutas y verduras.
Sométase a revisiones regulares prenatales.
No fume. Si fuma, deje de hacerlo.
Evite consumir drogas y alcohol.

RESOURCES:

American Lung Association http://www.lungusa.org/
American Academy of Pediatrics http://www.healthychildren.org/

CANADIAN RESOURCES:

The Canadian Lung Association http://www.lung.ca/
Health Canada http://www.hc-sc.gc.ca/index_e.html/

References:

American Lung Association. Bronchopulmonary dysplasia. American Lung Association website. Available at: http://www.lungusa.org/site/pp.asp?c=dvLUK9O0E&b=35017 . Accessed September 12, 2005.
Bancalari E, Claure N: Definitions and diagnostic criteria for bronchopulmonary dysplasia. Semin Perinatol 2006;30:164-70.
Baveja R, Christou H: Pharmacological strategies in the prevention and management of bronchopulmonary dysplasia. Semin Perinatol . 2006;30:209-18.
DynaMed Editorial Team. Bronchopulmonary dysplasia. EBSCO DynaMed website. Available at: http://www.ebscohost.com/dynamed/what.php . Updated August 27, 2010. Accessed October 28, 2010.
DynaMed Editorial Team. Respiratory distress syndrome (RDS) of the newborn . EBSCO DynaMed website. Available at: http://www.ebscohost.com/dynamed/what.php . Updated September 1, 2010. Accessed October 28, 2010.
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University of Arizona. Common questions about bronchopulmonary dysplasia. The University of Arizona Health Sciences Center website. Available at: http://www.peds.arizona.edu/neonatology/bpd.html . Accessed September 12, 2005.

Last reviewed septiembre 2012 by Michael Woods

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