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Resección transuretral de la próstata by Equipo editorial y contribuyentes

Definición | Razones para realizar el procedimiento | Posibles complicaciones | ¿Qué esperar? | Llame a su médico

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Definición

La resección transuretral de la próstata (TURP, por sus siglas en inglés) es una cirugía para extirpar parte de la próstata.

La próstata es parte del sistema reproductor masculino. Produce y almacena el líquido seminal (un líquido lechoso que forma parte del semen). Esta glándula se encuentra debajo de la vejiga y frente al recto. La uretra (el tubo por el que fluye la orina) pasa a través de la próstata.

Razones para realizar el procedimiento

La TURP se realiza cuando un hombre tiene un agrandamiento no canceroso de la próstata. Se denomina hiperplasia prostática benigna (HPB) . En la HPB, la próstata crece y se presiona contra la uretra y la vejiga. La presión puede causar problemas con el flujo normal de la orina.

También se puede realizar una TURP cuando un hombre tiene cáncer de próstata. El médico puede decidir realizarla si considera que una cirugía de extirpación de próstata completa es demasiado riesgosa. En este caso, la TURP se lleva a cabo para extraer una parte de la próstata a fin de aliviar la obstrucción de orina y disminuir los síntomas. No se realiza para tratar el cáncer en sí.

Posibles complicaciones

Puede manifestarse el síndrome de TUR (afecta a aproximadamente 2% de los pacientes, generalmente dentro de las primeras 24 horas). Los síntomas pueden incluir:

Aumento o disminución de la presión arterial
Ritmo cardíaco anormal
Aumento de la frecuencia respiratoria
Náuseas o vómitos
Visión borrosa
Confusión
Agitación

Otras complicaciones pueden incluir:

Infección de las vías urinarias (la complicación más frecuente)
Sangrado, que puede requerir transfusión de sangre (la segunda más común)
Incontinencia (incapacidad de controlar la orina)
Eyaculación retrógrada: el esperma va hacia la vejiga en lugar de ir al extremo del pene (no peligroso)
- Si planea tener niños en el futuro, hable con su médico sobre este efecto secundario quirúrgico antes de la cirugía.
Reacción a la anestesia

Algunos factores que pueden aumentar el riesgo de complicaciones incluyen:

Obesidad
Tabaquismo o abuso de alcohol
El uso de algunos medicamentos, ya sea con receta o de venta libre
Desnutrición
Enfermedad reciente o crónica
Diabetes

¿Qué esperar?

Antes del procedimiento

Su médico puede hacer lo siguiente:

Examen físico
Revisar los medicamentos y suplementos
Análisis de sangre, análisis de orina y un cultivo de orina
Ultrasonido : una prueba que utiliza ondas sonoras para visualizar el riñón, la vejiga o la próstata
Estudios del flujo de orina
Radiografías

Cómo prepararse para el procedimiento:

Hable con su médico acerca de sus medicamentos. Se le puede solicitar que deje de tomar algunos medicamentos durante hasta una semana antes del procedimiento, tales como:
- Aspirina u otros antiinflamatorios
- Anticoagulantes, como clopidogrel (Plavix) o warfarina (Coumadin)
La noche anterior, coma alimentos livianos. No coma ni beba nada después de la medianoche.

Anestesia

La TURP requiere anestesia general o anestesia espinal . La anestesia general le hará dormir. La anestesia espinal adormecerá la parte inferior del cuerpo.

Descripción del procedimiento

El médico utilizará un instrumento especial similar a un tubo delgado con una luz en el extremo. Este instrumento se coloca en el orificio en la punta del pene, por donde sale la orina. Luego se llena la vejiga con una solución que permite al médico ver mejor el interior del cuerpo. La próstata se examina mediante el instrumento tubular. Se insertará una pequeña herramienta quirúrgica a través del instrumento. La herramienta se utiliza para extraer parte de la próstata agrandada. Se dejará un catéter (tubo) en la vejiga para permitir que la orina fluya después del procedimiento. Además, se puede utilizar para purgar la vejiga y para eliminar los coágulos de sangre.

Resección transuretral de la próstata (TURP, por sus siglas en inglés)

Inmediatamente después de la cirugía

Se enviará el tejido extirpado al laboratorio para que lo examinen.

¿Cuánto durará?

Aproximadamente 60 a 90 minutos

¿Dolerá?

Es posible que sienta dolor durante varios días después de la cirugía. El catéter puede causarle alguna molestia. Hable con el médico sobre los medicamentos que ayudan a aliviar el dolor.

Hospitalización promedio

Por lo general, se planifica una hospitalización de una noche para una TURP. En algunos casos, la hospitalización puede durar hasta dos días.

Cuidados después de la cirugía

En el hospital

Le colocarán un catéter en la vejiga para drenar la orina. El catéter se deja durante toda la noche. La orina puede tener sangre, pero no se alarme. Esto es normal. Se introducirá agua través de la sonda hacia la vejiga para limpiarla y retirar la sangre y los coágulos.
Mantenga siempre la bolsa de drenaje de la sonda por debajo del nivel de la vejiga.
Realice ejercicios de respiración y tos regularmente.
Haga reposo en la cama hasta la mañana siguiente. La enfermera puede ayudarlo a levantarse la primera vez que salga de la cama.

En el hogar

Cuando regrese a casa, haga lo siguiente para ayudar a asegurar una recuperación sin problemas:

Limpie el área donde ingresa el catéter a la uretra varias veces al día. Utilice agua, jabón y una toalla.
Beba mucho líquido, especialmente durante el día. Esto le ayudará a limpiar la vejiga.
Evite levantar cosas pesadas o realizar esfuerzos durante 3 a 4 semanas.
Evite la actividad sexual durante 4 a 6 semanas después de la cirugía.
Evite el consumo de alcohol, cafeína y alimentos picantes.
Asegúrese de seguir las instrucciones del médico.

La recuperación de la cirugía puede demorar alrededor de tres semanas. Los síntomas como orinar frecuentemente o sentir dolor al orinar pueden continuar durante un tiempo. Deben disminuir en las primeras seis semanas. Si hay sangre en la orina, recuéstese y tome un vaso de líquido o dos. La próxima vez que orine, la hemorragia debería detenerse. Si esto no ocurre, llame a su médico.

La cirugía no debe afectar su deseo sexual ni su capacidad de tener relaciones sexuales. Es posible que se presente la eyaculación retrógrada. Esto significa que el semen ingresa a la vejiga en lugar de salir del cuerpo. Sin embargo, no debe considerarse que este efecto sirve como método anticonceptivo.

Llame a su médico

Después de salir del hospital, llame al médico en los siguientes casos:

Dificultad o incapacidad para orinar
Dolor, ardor, urgencia o mayor frecuencia para orinar o hemorragia persistente en la orina: efecto normal durante los primeros días. Si los síntomas persisten o empeoran, consulte a su médico.
Signos de infección, incluso fiebre y escalofríos
Dolor que no puede controlar con los medicamentos que se le administraron
Náuseas o vómitos que no puede controlar con los medicamentos que le dieron después de la cirugía, o que continúan por más de dos días después de que le dieron de alta en el hospital
Impotencia durante más de tres meses después de la cirugía

En caso de urgencia, llame al servicio de emergencias .

RESOURCES:

American Cancer Society http://www.cancer.org
National Cancer Institute http://www.cancer.gov

CANADIAN RESOURCE:

Men's Health Centre http://www.menshealthcentre.net
The Prostate Centre http://www.prostatecentre.ca

References:

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Last reviewed septiembre 2012 by Adrienne Carmack, MD

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