Definición
La fundoplicatura es una cirugía del estómago y el esófago. que se realiza para tratar la
enfermedad de reflujo gastroesofágico
(ERGE). La ERGE también se denomina reflujo ácido o acidez estomacal. Esto ocurre cuando el ácido del estómago asciende al esófago. También es posible reparar una
hernia hiatal
durante este procedimiento. Este tipo de hernia ocurre cuando una porción del estómago sobresale hacia la cavidad torácica. Este tipo de hernia incrementa la probabilidad y la gravedad de la ERGE.
Posibles complicaciones
Si está planificando someterse a una fundoplicatura, el médico revisará una lista de posibles complicaciones, que pueden incluir:
- Infección
- Sangrado
- Dificultad para tragar
- Reaparición de los síntomas del reflujo
- Capacidad limitada para eructar o vomitar
- Dolores por gases
- Daño a órganos
- Problemas relacionados con la anestesia
En casos poco frecuentes, se debe repetir el procedimiento. Esto podría ser necesario si la envoltura estaba demasiado ajustada o se soltó, o si se forma una nueva hernia.
Algunos factores que pueden aumentar el riesgo de complicaciones incluyen:
- Condición cardiaca o pulmonar preexistente
- Obesidad
- Tabaquismo
- Diabetes
- Cirugía abdominal superior previa
¿Qué esperar?
Antes del procedimiento
Su médico puede hacer lo siguiente:
- Examen físico
- Radiografía
: un estudio que usa radiación para obtener imágenes de las estructuras internas del cuerpo, especialmente de los huesos.
- Endoscopia
: utilización de un tubo adherido a un dispositivo de observación (endoscopio) para examinar el interior del recubrimiento del esófago y el estómago. Puede también hacerse una
biopsia
.
- Manometría: un estudio para medir las contracciones musculares dentro del esófago y su respuesta ante la deglución.
Cómo preparase para la cirugía:
-
Hable con su médico acerca de sus medicamentos. Se le puede solicitar que deje de tomar algunos medicamentos durante hasta una semana antes del procedimiento, tales como:
-
Medicamentos antiinflamatorios (p. ej.,
aspirina
)
-
Anticoagulantes, como
warfarina
(Coumadin)
- Clopidogrel
(Plavix)
- Consiga que alguien lo transporte de su casa al hospital y viceversa. También, consiga que alguien lo ayude en el hogar.
- La noche anterior, coma una comida liviana. No ingiera ni beba nada después de la medianoche.
Anestesia
Se utilizará
anestesia general
. Bloqueará cualquier dolor y lo mantendrá dormido durante la cirugía.
Descripción del procedimiento
El médico insertará un tubo iluminado con una cámara en el extremo, denominado endoscopio, a través de la boca y dentro del esófago. El tubo llega hasta la primera parte del estómago. A través del endoscopio, el médico podrá realizar procedimientos que disminuyen el reflujo del ácido estomacal hacia el esófago.
¿Cuánto durará?
Menos de una hora
¿Cuánto dolerá?
Sentirá molestias durante la recuperación. Consulte a su médico acerca de los medicamentos que ayuden a aliviar el dolor.
Hospitalización promedio
De 2 a 3 días (puede ser más o menos según la afección)
Cuidados después de la cirugía
- Camine con ayuda el día posterior a la cirugía.
- Comenzará por ingerir una dieta líquida. Gradualmente podrá incluir alimentos más sólidos.
- Después de una fundoplicatura exitosa, podría ya no necesitar los medicamentos para ERGE.
- Siga las instrucciones del médico.
Tardará entre unos pocos días y una semana recuperarse.