Examen de tolerancia a la insulina: el método de referencia
Se limpia el sitio de la inyección con un antiséptico, se coloca una atadura elástica alrededor de la parte superior del brazo para incrementar el flujo de sangre al área. Después, se inserta una aguja dentro de la vena, y se acumula la sangre en una probeta o jeringa sujeta a la aguja. Se retira la atadura elástica para restablecer la circulación.
El procedimiento se repite cinco veces a intervalos diferentes. Se toma una primera muestra de glucosa sanguínea, cortisol, y hormona del crecimiento entre las 6 am y las 8 am. Se administra la insulina a través de la IV y se toman muestras de sangre a los 30, 60, 90, y 120 minutos después para revisar glucosa, cortisol, y hormona del crecimiento.
Si después de 45 minutos el azúcar sanguínea no ha descendico a un determinado nivel, se administra una dosis repetida de insulina y se toma una muestra de sangre 75 minutos y 150 minutos más tarde. Si los niveles de azúcar descienden demasiado, se administra una dosis alta de azúcar mediante una IV seguida por una infusión de azúcar. Rara vez se necesita administrar esteroides IV.