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Exámenes, Pruebas y Procedimientos Prenatales by Amy Scholten, MPH

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Durante su embarazo, experimentará una variedad de exámenes, pruebas y procedimientos. Algunas pruebas son rutinarias para todas las mujeres embarazadas. Otras son opcionales o las podría recomendar su doctor en ciertas situaciones o si se presentan complicaciones.

Debe asistir a todas las citas con su doctor de manera que pueda detectar cualquier problema lo más pronto posible. Si se identifica cualquier dificultad o problema potencial, su doctor puede planear su cuidado como esté sea necesario. Durante cada visita, su doctor le preguntará sobre cualquier síntoma o problema que usted podría estar padeciendo, particularmente los siguientes:

Sangrado
Contracciones
Dolores de cabeza
Inflamación de sus manos o pies

¿Qué Buscará Mi Doctor Durante los Exámenes Prenatales?

Su doctor buscará y preguntará sobre signos y síntomas en las distintas etapas del embarazo. Buscará lo siguiente:

Síntomas de las primeras etapas del embarazo tales como náuseas matutinas, agrandamiento y sensibilidad de los senos y micción frecuente
Un embrión, visto con ultrasonido
Dilatación del útero (6 a 8 semanas)
Agrandamiento del abdomen (14 semanas)
Latidos del corazón del feto (8 a 12 semanas)
Movimiento del bebé (18 semanas)
Cambios en su vagina, cuello uterino y piel

¿Cuáles Son las Pruebas y Procedimientos de Rutina Que Puedo Esperar Que Se Lleven a Cabo?

Probablemente se realizarán las siguientes pruebas y procedimientos de rutina:

Examen pélvico, para determinar el tamaño de su pelvis y útero
Prueba del Papanicolaou , se lleva a cabo en las primeras etapas del embarazo
Medición del peso y presión arterial (en cada consulta)
Determinación de la edad gestacional y fecha límite
Pruebas de orina para revisar los niveles de proteína, azúcar y bacterias
Evaluación del tamaño y posición del feto
Pruebas de sangre para detectar anemia , diabetes , tipo de sangre, factor Rh, anticuerpos contra la rubéola, sífilis y hepatitis
Examen para detectar inflamación de la parte inferior de las piernas
Posiblemente un examen de VIH y pruebas de detección de enfermedades de transmisión sexual (se recomienda que se realicen de manera rutinaria)
Cultivo vaginal/rectal para detectar estreptococos del grupo B (en 35 a 37 semanas del embarazo) para prevenir que el bebé sufra infección durante el trabajo de parto y alumbramiento

Las mujeres con ciertos padecimientos médicos tienen un riesgo mayor de sufrir problemas durante el embarazo y, por lo tanto, necesitan exámenes prenatales regulares. Los ejemplos incluyen mujeres con presión arterial alta , diabetes , enfermedad renal, enfermedad cardiaca , embarazos múltiples (dos o más fetos), demasiada o muy poca cantidad de líquido amniótico o embarazo postérmino.

¿Cuáles Son las Pruebas Adicionales Que Podrían Ordenarse?

Su doctor podría ordenar las siguientes pruebas si cree que son médicamente necesarias:

Alfa-fetoproteína en suero: Esta prueba se utiliza para detectar ciertos defectos congénitos.
Prueba de detección triple/cuádruple: Esta prueba proporciona más información sobre el riesgo de defectos congénitos e incluye pruebas de alfa-fetoproteína, estradiol conjugado y gonadotrofina coriónica humana, así como también Inhibina A en la prueba de detección cuádruple. Si los resultados son positivos, esta prueba de detección se podría complementar con un ultrasonido .
Cardiotocografías en reposo: Estas pruebas revisan los cambios en el ritmo cardiaco del bebé cuando se mueve.
Ultrasonido en el primer trimestre: El ultrasonido se utiliza para establecer una fecha del embarazo o detectar las anomalías cromosómicas.
Pruebas genéticas: Se recomiendan pruebas preconcepcionales o prenatales del portador del gen para detectar enfermedades genéticas en personas de ascendencia judía de Europa del Este.
Amniocentesis : Esta prueba se utiliza para la detección de anomalías cromosómicas y defectos congénitos.
Muestra de vellosidades coriónicas (MVC) : La MVC se utiliza para detectar anomalías cromosómicas y defectos congénitos.

¿Cuáles Son las Pruebas Que Se Llevan a Cabo en Mujeres Con Altos Factores de Riesgo?

Si usted tiene altos factores de riesgo de sufrir complicaciones, podría someterse a pruebas y procedimientos adicionales. Estos podrían incluir:

Amniocentesis para determinar el desarrollo pulmonar del feto
Pruebas de sangre para evaluar la coagulación y función del hígado
Perfil biofísico : para revisar la salud del feto con ultrasonido y cardiotocografía en reposo
Exámenes para anticuerpos Rh : se repiten en 28 a 30 semanas si usted es Rh negativo
Una inyección de RhoGAM si usted es Rh negativo
Pruebas de esfuerzo para revisar la salud de su bebé durante las contracciones uterinas
"Cultivo" vaginal para fibronectina fetal: una prueba de detección para probabilidad del trabajo de parto prematuro

Fuentes Adicionales:

American Congress of Obstetricians and Gynecologists http://www.acog.org/pulications/patient_education
March of Dimes http://www.marchofdimes.com

FUENTES DE INFORMACIÓN CANADIENSES:

The Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada http://www.sogc.org/index_e.asp
Women's Health Matters http://www.womenshealthmatters.ca/index.cfm

Referencias:

First-trimester screening for aneuploidy [committee opinion]. American College of Obstetricians and Gynecologists. 2004 July;296.
Prenatal and preconceptional carrier screening for genetic diseases in individuals of Eastern European Jewish descent [committee opinion]. American College of Obstetricians and Gynecologists. 2004;298.
Prevention of early-onset group B streptococcal disease in newborns [committee opinion]. American College of Obstetricians and Gynecologists. 2002 Dec;279.
Ultrasonography in pregnancy [practice bulletin]. American College of Obstetricians and Gynecologists. 2004 Dec;58.

Last reviewed diciembre 2010 by Brian Randall, MD

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