Definición
| Causas
| Factores de riesgo
| Síntomas
| Diagnóstico
| Tratamiento
| Prevención
Definición
La tetralogía de Fallot (TOF por sus siglas en inglés) es un problema cardíaco congénito (presente desde el nacimiento), provocado por cuatro defectos cardíacos que ocurren juntos.
Factores de riesgo
Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condición. No se conocen factores de riesgo para la TOF.
Síntomas
Los síntomas pueden incluir:
- Soplo cardíaco
fuerte: un sonido provocado por el flujo de sangre turbulento que pasa por el corazón, que se puede escuchar con un estetoscopio
- Cianosis: coloración azul de la piel y los labios provocada por un nivel de oxígeno bajo en la sangre
- Falta de aliento y respiración rápida: provocadas por un nivel de oxígeno bajo en la sangre
Normalmente, los síntomas aparecen durante las primeras semanas de vida. En los casos leves de TDF, los síntomas aparecen hasta mucho después, cuando el niño o adulto joven se vuelve más activo, forzando más el corazón. Sin tratamiento, los síntomas persistirán.
En casos severos, puede ocurrir un período de tetralogía si el nivel de oxígeno en la sangre cae repentinamente. Los labios y la piel se tornan mucho más azules. El bebé se vuelve jadeante e irritable. Si persiste el nivel muy bajo de oxígeno, el bebé se puede quedar dormido o inconsciente.
Los niños mayores pueden tener acortamiento de aliento y períodos de desmayos cuando hacen ejercicio. Cuando presentan un período de tetralogía, se agachan con las rodillas sobre el pecho para ayudarlos a recuperar el aliento.
Diagnóstico
A menudo, el diagnóstico de TOF se hace al poco tiempo de nacer. El médico le preguntará acerca de sus síntomas y le practicará una oscultación. Normalmente, se le da oxígeno extra a un recién nacido con una significante coloración azul en la piel (cianosis). Si esto no incrementa el nivel de oxígeno en la sangre del bebé, se sospecha de un defecto cardíaco. Si un bebé con TOF no tiene la piel azul es la primera pista de un soplo en el corazón.
Si se sospecha de un defecto cardíaco, las pruebas pueden incluir:
- Radiografía torácica
: un examen que usa radiación para tomar una imagen de las estructuras internas del tórax
- Ecocardiograma
: una prueba que usa ondas sonoras de alta frecuencia (ultrasonido) para examinar el tamaño, la forma y el movimiento del corazón
- Cateterismo cardíaco
: se inserta un instrumento similar a una sonda en el corazón a través de una vena o arteria (por lo general, en el brazo o en la pierna) para detectar problemas en el corazón o en el suministro de sangre
Tratamiento
Normalmente, se administran varios medicamentos para aliviar los síntomas y prevenir complicaciones. La TOF se trata principalmente por medio de una cirugía. Las opciones quirúrgicas incluyen:
Operación Temporal
Los niños pequeños con TOF severa, pueden necesitar una operación temporal para proveer el flujo suficiente de sangre a los pulmones. Se hace un pequeño pasaje entre la aorta, otra arteria mayor y la arteria pulmonar. Esto incrementa la cantidad de oxígeno en la sangre y permite que el niño crezca lo suficiente para tener un arreglo completo.
Reparación Completa
La mayoría de los niños con TOF tienen una cirugía a corazón abierto en los primeros años de vida. La operación involucra:
- Cerrar el agujero en el corazón con un parche
-
Abrir el canal de flujo del ventrículo derecho del corazón mediante uno o más de los siguientes procedimientos:
- Sacar una parte del músculo engrosado debajo de la válvula pulmonar
- Reparar o reemplazar la válvula pulmonar
- Agrandar las arterias pulmonares que abastecen de sangre a ambos pulmones
En algunos casos, se crea un pasaje entre el ventrículo derecho y la arteria pulmonar.
En numerosos casos, la cirugía resulta exitosa. Sin embargo, en algunos casos se necesita una cirugía posterior. Siempre se necesita de seguimiento a largo plazo para detectar la recurrencia o nuevos problemas.
Prevención
No hay instrucciones a seguir para prevenir la TOF.