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Celulitis Orbital by Julie J. Martin, MS

Definición

La celulitis orbital es una infección grave de la cavidad ósea en la que se encuentra el globo ocular, que recibe el nombre de órbita. Está rodeada por senos. Los senos son las áreas huecas del cráneo alrededor de la nariz.

La celulitis orbital no sólo afecta el ojo, sino también a los párpados, cejas y mejillas. Causa que el globo ocular tenga una apariencia inflamada. Si no se trata la infección, puede conllevar a la ceguera.

Globo ocular en órbita

Causas

Hay varias causas comunes de celulitis orbital:

Infecciones que se propagan desde áreas alrededor del ojo incluyendo:
- Senos (ésta es la razón más común)
- Boca y dientes
- Rostro
Infecciones que se propagan desde el torrente sanguíneo
Lesión o cirugía en el área
Orzuelo sobre el párpado
Picadura o mordedura de insecto en el párpado

Los niños presentan un alto riesgo de contraer infecciones graves generadas por celulitis orbital que podrían producir ceguera como resultado. Por esta razón, se les debe dar atención médica de inmediato. En niños pequeños, la infección es causada con frecuencia por una infección del seno que se debe a un organismo llamado Haemophilus influenzae .

Factores de riesgo

Un factor de riesgo es aquello que incrementa la posibilidad de contraer una enfermedad o padecimiento. Algunos factores de riesgo para la celulitis orbital incluyen:

Lesión en el párpado
Infección sinusal
Infección dental

Síntomas

Los síntomas de la celulitis orbital incluyen:

Ojo que sobresale
Movimientos oculares dolorosos
Sensibilidad o tejidos calientes alrededor del ojo
Párpados inflamados
Dificultad para ver cuando el párpado está inflamado
Fiebre
No sentirse bien
Dolor de cabeza
Goteo nasal
Visión doble
Visión borrosa

Diagnóstico

A menudo, los médicos pueden reconocer la celulitis orbital al examinar sus ojos, dientes y boca. Sin embargo, para determinar la causa de la infección, es posible que se realicen los siguientes exámenes o pruebas:

Historial clínico, que incluyen preguntas acerca de su dieta, medicamentos, uso de lentes correctivos y antecedentes familiares de diabetes
Conteo completo de sangre
Tomografía computarizada o imagen de resonancia magnética de los senos y de la órbita
Rayos X de sus ojos y órbita
Las muestras del recubrimiento del ojo, la nariz, la garganta, la sangre pueden ser enviadas al laboratorio para realizar exámenes y cultivos
Punción lumbar en niños muy enfermos

Tratamiento

La celulitis orbital puede empeorar rápidamente. Con frecuencia requiere hospitalización. El tratamiento para la celulitis orbital incluye:

Se administran antibióticos para tratar la infección. Se debe comenzar con ellos inmediatamente, incluso antes que hayan regresado los resultados del laboratorio. Por lo general, los antibióticos se administran oralmente durante tres semanas. Si la infección es grave, pueden administrarse antibióticos a través de infusión intravenosa durante al menos varios días.
Los descongestivos nasales ayudarán al drenaje de los senos si el paciente tiene sinusitis.
Se proporcionan diuréticos o gotas para ojos para ayudar a disminuir la presión dentro del globo ocular.
Puede realizarse una cirugía para drenar la acumulación de pus de un seno u órbita infectados.

Si le diagnostican celulitis orbital, siga las instrucciones del médico.

Prevención

Tratar las infecciones de los senos nasales o de los dientes oportunamente puede evitar que se propaguen a los ojos. Además, se debe proteger a los niños con la vacuna Hib B, que previene la mayoría de las infecciones por Haemophilus influenzae .

RESOURCES:

National Eye Institute http://www.nei.nih.gov
Retina International http://www.retina-international.org

CANADIAN RESOURCES:

Canadian Ophthalmological Society http://www.eyesite.ca
Health Canada http://www.hc-sc.gc.ca

References:

American Family Physician. Distinguishing periorbital from orbital cellulitis. American Family Physician website. Available at: http://www.aafp.org/afp/20030315/tips/23.html . Accessed August 20, 2005.
Beers MH, Fletcher AJ, Jones TV, et al, eds. The Merck Manual of Medical Information . 2nd ed. Whitehouse Station, NJ: Merck Research Laboratories; 2003.
DynaMed Editorial Team. Orbital cellulitis. EBSCO DynaMed website. Available at: http://www.ebscohost.com/dynamed/what.php . Updated July 16, 2010. Accessed November 10, 2010.
Givner LB. Periorbital versus orbital cellulitis. Ped Infect Dis J . 2002; 21:1157-1158.
Pediatric Care Online. Preseptal and orbital cellulitis. Pediatric Care Online website. Available at: http://www.pediatriccareonline.org/pco/ub/view/Point-of-Care-Quick-Reference/397218/0/Preseptal_and_Orbital_Cellulitis . Updated July 2008. Accessed July 21, 2009.

Last reviewed septiembre 2012 by Peter Lucas, MD

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