Definición
El hipertiroidismo se desarrolla cuando la glándula tiroidea está hiperactiva y produce demasiada hormona tiroidea. La glándula tiroidea es una glándula con forma de mariposa ubicada en la parte frontal del cuello. Produce hormonas llamadas T3 y T4. Estas hormonas controlan el metabolismo del cuerpo.
Factores de riesgo
Estos factores incrementan su probabilidad de desarrollar hipertiroidismo:
- Sexo: femenino (ocho veces más frecuente en mujeres que en hombres)
- Edad: entre 20 y 40 años
- Embarazo: tiroiditis posparto (hipertiroidismo seguido por hipotiroidismo)
- Antecedentes familiares de la enfermedad de Graves
- Ciertas infecciones virales
-
Tabaquismo
Informe a su médico si presenta estos factores de riesgo.
Diagnóstico
El médico le preguntará acerca de sus síntomas, su historial clínico y sus antecedentes familiares. Se le realizará un examen físico. En general, el examen revela:
- Glándula tiroidea agrandada, también conocido como bocio
- Pulso acelerado
- Piel húmeda y caliente
- Ojos prominentes rojizos agrandados (oftalmopatía)
- Reflejos prominentes
- Debilidad muscular (brazos y piernas)
- Sarpullido en el frente del mentón
El médico puede solicitar las siguientes pruebas:
- Análisis de sangre
-
Tirotropina u
hormona estimulante de la tiroides
(TSH); en la actualidad, la mejor prueba de detección
- Tetrayodotironina (T4) y triyodotironina (T3) libres:un patrón de una baja TSH con altos niveles de T3 y T4 confirma el diagnóstico.
- Autoanticuerpos tiroideos (anticuerpo del receptor de la TSH)
- Gammagrafía tiroidea: puede ser necesaria para diferenciar entre la enfermedad de Graves y otras causas
- Prueba de captación de yodo radioactivo: mide la actividad de la tiroides al absorber el yodo.
Tratamiento
El tratamiento dependerá de:
- La causa del hipertiroidismo
- El estado de embarazo
Las opciones de tratamiento incluyen:
Medicamentos antitiroideos
Los medicamentos antitiroideos producen mejores resultados para la enfermedad de Graves. Los ejemplos incluyen:
-
Carbimazola:
el tabaquismo
puede interferir en la forma en que el cuerpo utiliza este medicamento Si fuma, consulte a su médico sobre cómo
dejar de fumar
. (no está disponible de manera comercial en los Estados Unidos)
- Metimazol
: una vez por día
- Propiltiouracilo
: tres veces por día (
Nota:
existe un pequeño riesgo de daño hepático grave con el uso de este medicamento).
Todos estos medicamentos pueden causar sarpullido, fiebre y dolor en las articulaciones. Las reacciones secundarias graves incluyen falta de células que combatan la infección, y el PTU se asoció específicamente a la insuficiencia hepática.
Si la enfermedad entra en remisión, es posible que no necesite los medicamentos.
Betabloqueantes
Es posible que necesite tomar betabloqueantes. Estos fármacos alivian la frecuencia cardíaca rápida y el nerviosismo. Los ejemplos incluyen:
- Propranolol
- Atenolol
- Metropolol
Yodo radioactivo
El yodo radioactivo
se administra por vía oral. Posteriormente, es absorbido por la glándula tiroidea. Una vez allí, daña la mayor parte de las células tiroideas. Estas células ya no producen hormonas tiroideas. Después de algunos días, el yodo en exceso sale del cuerpo con la orina o adopta un estado no radioactivo. Es posible que necesite tomar un suplemento tiroideo de forma diaria.
Cirugía
La
cirugía
no es habitual para el tratamiento del hipertiroidismo. Puede ser una opción cuando el tratamiento médico falla.
Deberá tomar un suplemento tiroideo todos los días después de la cirugía.
Protección para los ojos
Si existen síntomas en los ojos, como enrojecimiento y resecamiento de los ojos o visión doble, el médico puede recetarle lo siguiente:
- Protección para los ojos antes de dormir
- Lágrimas artificiales
- Anteojos de sol
Si se le diagnostica hipertiroidismo, siga las
instrucciones
de su médico. Es posible que sea derivado a un oftalmólogo.