Definición
La traqueotomía es la creación por medios quirúrgicos de una abertura desde la parte externa del cuello a la tráquea. Se inserta un tubo en la abertura para permitir la respiración normal. Se realiza para sortear las obstrucciones que interfieren con la respiración. La abertura se denomina estoma o traqueostomía. Un estoma puede ser temporal o permanente.
En una emergencia, puede realizarse una cricotiroidotomía, Este tipo de vía respiratoria debe utilizarse solo temporalmente. Si la vía respiratoria se necesita por más de 48 horas, debe realizarse una traqueotomía estándar.
¿Qué esperar?
Antes del procedimiento
Probablemente, el médico hará lo siguiente:
- Radiografía torácica
: una prueba que usa radiación para tomar una imagen de estructuras internas del organismo
- Análisis de sangre y orina
- Revisión de los medicamentos
Hable con su médico acerca de sus medicamentos. Se le puede solicitar que deje de tomar algunos medicamentos durante hasta una semana antes del procedimiento, tales como:
- Aspirina
u otros antiinflamatorios
-
Anticoagulantes, como
clopidogrel
(Plavix) o
warfarina
(Coumadin)
Anestesia
Se usará anestesia
general
. Usted estará dormido. En situaciones de emergencia, se puede usar anestesia local. Este producto adormece la zona.
Descripción del procedimiento
Se realizará una incisión en la piel del cuello. Se retirará una sección en el frente de la tráquea. Se instalará una cánula de traqueotomía, la cual actuará como vía respiratoria, en esta abertura de la tráquea. Se cerrará la piel alrededor de la cánula con suturas o grapas.
Usted respirará a través de esta cánula en tanto se encuentre en su lugar. Se utilizarán oxígeno y máquinas para asistir la respiración, si es necesario.
No podrá hablar cuando la cánula esté colocada, excepto si la cubre con su dedo u otro objeto. Esto se debe a que todo el aire que ingresa y egresa de la cánula esquiva las cuerdas vocales.
Inmediatamente después de la cirugía
Podría ser necesario hacer una radiografía de tórax.
¿Cuánto durará?
Aproximadamente 15 a 30 minutos
¿Cuánto dolerá?
La anestesia impide sentir dolor durante el procedimiento. Es posible que sienta algo de dolor y molestias durante el proceso de recuperación. El médico puede prescribirle medicamentos para ayudarle a aliviar este malestar.
Hospitalización promedio
La duración de la hospitalización dependerá de las razones del procedimiento. La mayoría de las internaciones duran de 1 a 5 días.
Cuidados después del procedimiento
- Mantenga limpia el área del estoma. Limpie la zona diariamente con jabón suave y agua o con peróxido de hidrógeno. Reemplace la venda por una limpia y seca.
-
Aprenda el
cuidado apropiado de su cánula de traqueotomía
para efectuarlo a diario. Esto ayudará a mantener su función. El cuidado incluye las siguientes medidas, que se le enseñarán después de la cirugía:
- Limpieza del tubo
- Succión del tubo con regularidad para evitar que se bloquee con secreciones
- Humedecer el aire que respira
- Cubrir el orificio de la traqueotomía con una bufanda u otro paño cuando salga para que el polvo, la suciedad y otras partículas extrañas no puedan entrar
- Ser muy cuidadoso al respirar agua o partículas diminutas a través de la traqueostomía (como pedazos de comida, polvos, aerosoles)
- Cubrir el orificio de la traqueostomía con sus dedos para hablar
- Consulte un logopeda si el médico lo recomienda.
- Tome antibióticos, si se lo prescribe su médico.
- Regrese a sus actividades cotidianas tan pronto como sea posible para promover la curación.
- Evite el ejercicio vigoroso por seis semanas después de la cirugía.
-
Asegúrese de seguir las
indicaciones
del médico.
Una vez que un tubo de traqueostomía se coloca en su lugar, experimentará cambios respiratorios y vocales. Generalmente se lleva tres días para ajustar la respiración por el tubo. El hablar es con frecuencia un ajuste más grande. Al principio, es posible que no pueda hablar.