Procedimientos de implante
Un implante de seno es la forma más simple de reconstrucción. Se puede realizar en el momento de la mastectomía si queda suficiente piel en la pared pectoral. El procedimiento de reconstrucción inmediata de seno en una etapa implica la inserción de un implante de seno en el lugar donde se extirpó el tejido. El implante suele ser una bolsa de silicona llena de solución salina.
La reconstrucción retardada o inmediata en dos etapas se lleva a cabo si la piel y los tejidos de la pared pectoral están tensos y lisos. Se hace una pequeña bolsa bajo la piel, y ésta se cierra. La bolsa entonces se llena con una solución salina. Durante varias semanas, se agrega gradualmente más solución salina dentro de la bolsa con una aguja. Este aparato se llama expansor de tejido. La piel que cubre la bolsa se expande lentamente a medida que la bolsa aumenta de tamaño. Algunos cirujanos dejan este expansor en el lugar como prótesis. Otros remplazan el expansor de tejido con un implante de seno de solución salina. Este remplazo requiere de cirugía.
Si desea reconstruir el tamaño, la forma y el color del pezón y de la areola, puede necesitarse otra cirugía para agregar tejido. La piel para este procedimiento suele extraerse del muslo interno. La coloración adecuada se logra mediante un proceso de tatuaje.
Procedimientos con colgajos de tejidos
Otros tipos de reconstrucción de seno más complicados involucran el uso de colgajos de músculos y de piel del abdomen, la espalda y otras partes del cuerpo.
En el procedimiento con colgajo del músculo
recto abdominal transverso
(RAT), se toma tejido y músculo del abdomen inferior y se crea una forma de seno. Después se lo traslada al área pectoral. Se extrae piel, grasa, vasos sanguíneos y músculos abdominales, lo cual equivale a una
abdominoplastia
. Existen dos tipos de colgajos del músculo RAT:
- Un colgajo pediculado permanece unido al suministro de sangre original debajo de la piel.
- Un colgajo libre se separa por completo de su ubicación original y se conecta en el área pectoral mediante microcirugía.
El procedimiento con colgajo libre de glúteo es similar al procedimiento con colgajo del músculo RAT, excepto que se toma tejido y músculo de los glúteos y se reconstruye para que adopte una forma de seno.
El procedimiento con colgajo del
latissimus dorsi
involucra tomar piel y músculo de la parte superior de la espalda y realizar un túnel por debajo de la piel hasta el pecho.