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Síndrome de Sjogren

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Definición | Causas | Factores de riesgo | Síntomas | Diagnóstico | Tratamiento | Prevención

Definición

El síndrome de Sjogren es una enfermedad inflamatoria en la que el sistema inmunológico destruye las células de las glándulas exocrinas. Afecta con más frecuencia las glándulas salivales y lacrimales. Esta es una condición que dura toda la vida. Existen de dos tipos:

Glándulas Salivales

Imagen informativa de Nucleus

Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.

Causas

Se desconocen las causas del síndrome de Sjogren. Los factores que contribuyen podrían incluir:
  • Infecciones virales
  • Herencia
  • Hormonas

Factores de riesgo

Los factores que aumentan el riesgo de sufrir el síndrome de Sjogren son:
  • Sexo: femenino
  • Edad: entre 40 y 60 años
  • Otras enfermedades reumáticas o autoinmunes

Síntomas

Los síntomas pueden incluir:
  • Ojos rojos, que arden, que le provocan comezón, y/o que están secos
  • Boca seca
  • Dificultad para tragar
  • Pérdida del gusto y olfato
  • Piel, nariz, garganta, y/o pulmones secos
  • Glándulas salivales inflamadas
  • Caries dentales severas causadas por boca seca
  • Infecciones orales por cándida
  • Resequedad vaginal
  • Erupción cutánea
  • Dolor articular y muscular
  • Fatiga
En algunos casos, también se afectan otras partes del cuerpo. Éstos incluyen:
  • Vasos sanguíneos
  • El sistema nervioso
  • Órganos como los pulmones, hígado, páncreas, riñones, y tiroides

Los pacientes con síndrome de Sjogren suelen tener anticuerpos anti-Ro, que pueden pasarse al bebé durante el embarazo. En algunos casos, pueden provocar lupus neonatal o bloqueo del corazón en niños.

Diagnóstico

Esta enfermedad puede afectar varias zonas del cuerpo. Es posible que deba consultar a varios especialistas antes de obtener un diagnóstico final. La sequedad de los ojos y la boca aumenta con la edad, y también puede ser causada por los medicamentos. El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará un examen físico.

Las pruebas pueden incluir:
  • Exámenes de sangre: con análisis de factor reumatoide y otras pruebas para detectar y supervisar enfermedades autoinmunes
  • Radiografía torácica : un examen que usa radiación para tomar una imagen de las estructuras internas del cuerpo, en este caso, los pulmones
  • Biopsia del labio: toma de una muestra de tejido labial para detectar inflamación de las glándulas salivales accesorias ubicadas allí
  • Prueba de Schirmer: colocación de pequeñas piezas de papel entre el párpado inferior y el globo ocular para determinar cuánta humedad se produce
  • Examen con lámpara de hendidura: evaluación detallada del ojo con una luz ajustable
  • Análisis de orina: para controlar el funcionamiento renal

Tratamiento

No hay cura para el síndrome de Sjogren y ningún tratamiento puede restablecer la capacidad de las glándulas para producir humedad. Entre los pacientes con síndrome Sjogren hay una mayor incidencia de linfoma no Hodgkin , Por lo que deben ser controlados detalladamente. El objetivo del tratamiento es aliviar los síntomas.

Los tratamientos incluyen:

Medicamentos

Para ayudar a aliviar la sequedad:

  • Lágrimas artificiales, saliva artificial y lubricantes vaginales
  • Pilocarpina : sequedad oral y ocular
  • Cevimelina : en dosis menos frecuentes que la pilocarpina, puede provocar náuseas

Para aliviar el dolor muscular y articular:

  • Aspirina y medicamentos antiinflamatorios no esteroidales (AINE)

Para aliviar la inflamación o la hinchazón:

  • Plaquenil : medicamento contra la malaria con propiedades antiinflamatorias
  • Esteroides
  • Metotrexato : agente economizador de esteroides

Control del estilo de vida

  • El ejercicio suave puede ayudar a aliviar la rigidez de las articulaciones.
  • Para ayudar a aliviar la sequedad bucal, tome líquidos con frecuencia y coma caramelos sin azúcar.
  • Cepíllese los dientes, use hilo dental y consulte regularmente al dentista. Estas medidas pueden ayudar a prevenir las caries.
  • Utilice humectantes no perfumados puede ayudar a aliviar la sequedad de la piel.

Esta afección suele ser benigna. Sin embargo, las personas con casos graves tienen mayor riesgo de desarrollar linfoma , un cáncer de los glóbulos blancos. El médico necesitará revisarlo para detectar esta situación.

Prevención

No hay indicaciones para prevenir el síndrome de Sjogren, debido a que se desconoce la causa.

 

RESOURCES:

CANADIAN RESOURCES:

References:

  • Arthritis Foundation website. Available at: http://www.arthritis.org/ .
  • The Cleveland Clinic Foundation website. Available at: http://www.clevelandclinic.org/ .
  • Fox RI. Sjogren’s syndrome. Lancet. 2005;366:321-331.
  • Kassan SS, Montsopolous HM. Clinical manifestations of Sjogren’s disease. Arch Intern Med. 2004;164:1275-1284.
  • National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases, National Institutes of Health (NIH) website. Available at: http://www.niams.nih.gov/ .
  • Papas, et al. Successful treatment of dry mouth and dry eye symptoms in Sjogren's syndrome patients with oral pilocarpine: a randomized, placebo-controlled, dose-adjustment study. J Clin Rheumatol . 2004;10:169-177.
  • Pertovaara M, Korpela M, Uusitalo H, et al. Clinical follow up study of 87 patients with sicca symptoms (dryness of eyes or mouth, or both). Ann Rheum Dis. 1999; 58:423.
  • Ramos-Casals M, Tzioufas AG, Font J. Primary Sjögren's syndrome: new clinical and therapeutic concepts. Ann Rheum Dis. 2005; 64:347.
  • Sjogren's Syndrome Foundation website. Available at: http://www.sjogrens.org .
  • University of Washington Orthopaedics and Sports Medicine website. Available at: http://www.orthop.washington.edu/ .
  • Venables PJ. Management of patients presenting with Sjogren's syndrome. Best Pract Res Clin Rheumatol . 2006;20:791-807.

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