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Apraxia by Mary Cresse

Definición

La apraxia sucede cuando usted no puede realizar movimientos o gestos aprendidos. Usted podría tener el deseo y la capacidad física para realizar los movimientos, pero no puede hacerlo. Normalmente se debe a un daño cerebral, como una apoplejía o un tumor cerebral . Existen muchos tipos de apraxia. Si usted tiene esta condición, es posible que también tenga afasia . La afasia es un trastorno del lenguaje.

ACV

Causas

La apraxia es causada por enfermedades o daño a los hemisferios cerebrales, como:

Apoplejía (especialmente una apoplejía que afecte el hemisferio izquierdo del cerebro)
Tumor cerebral
Traumatismo en el cerebro
Infección
Enfermedad cerebral degenerativa, como:
- Enfermedad de Alzheimer
- Enfermedad de Pick (un síndrome asociado con encogimiento de los lóbulos frontal y temporal anterior del cerebro)
- Enfermedad de Huntington
- Degeneración ganglionica corticobasal (CBD)

Factores de riesgo

Debido a que esta condición está asociada con la apoplejía, es importante conocer los factores de riesgo para apoplejía, como:

Edad: 60 años o mayor
Previa apoplejía o enfermedad cardiovascular
Accidente isquémico transitorio (TIA, por sus siglas en inglés) previo
Hipertensión
Colesterol elevado
Diabetes
Tabaquismo
Diálisis (tratamiento que asume la función de los riñones cuando éstos fallan)

Hable con su médico si usted tiene alguno de estos factores de riesgo.

Síntomas

La siguiente es una lista de algunas de las formas más comunes de apraxia y sus síntomas:

Apraxia bucofacial u orofacial (común) - incapacidad para realizar movimientos faciales, como parpadear, silbar o sacar la lengua
Apraxia construccional - incapacidad para copiar o dibujar figuras simples o para construir formas bidimensionales o tridimensionales, asociada con la enfermedad de Alzheimer
Apraxia del modo de andar - caracterizada por arrastrar los pies al caminar, postura encorvada, pasos vacilantes, incapacidad para pasar por encima de obstáculos; asociada con la enfermedad de Alzheimer
Apraxia conceptual - incapacidad para elegir o usar herramientas u objetos adecuadamente, incapacidad para realizar movimientos coordinados complejos y para realizar tareas en orden, asociada con la enfermedad de Alzheimer y apoplejía
Apraxia de extremidad cinética - incapacidad para realizar movimientos precisos finos con las manos o dedos (p. ej., manipular monedas); asociada con la enfermedad de Alzheimer y apoplejía
Apraxia ideomotora - incapacidad para copiar movimientos o hacer gestos, incapacidad para realizar una función bajo comando; asociada con la enfermedad de Alzheimer y apoplejía

Diagnóstico

El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Él también le practicará un examen físico. Las pruebas pueden incluir:

Evaluación neurológica para aislar déficit - Se le podría pedir que:
- Imite postura, movimiento, secuencias
- Dibuje figuras
- Arme diseños
- Recoja o ruede monedas
- Elija una herramienta (p. ej., un martillo) y demuestre cómo usarlo
- Acomode movimientos en secuencia
Examinación de los músculos usados en el habla
Valoración de habilidades para caminar
Imagen de resonancia magnética - un examen que usa ondas magnéticas para tomar imágenes de estructuras internas del cerebro
Tomografía computarizada - un tipo de rayos X que usa una computadora para tomar imágenes de estructuras internas del cerebro

Tratamiento

Su tratamiento depende del tipo de apraxia que tenga. Las familias deberían preguntar a su médico acerca de programas de tratamiento individualizado, los cuales podrían incluir:

Fisioterapia
Terapia ocupacional
Terapia del habla
Rehabilitación cognitiva

Cuidado en el hogar

Si usted vive con alguien que tenga apraxia, estos profesionales de la salud pueden ofrecer apoyo:

Planificador de alta hospitalaria - para ayudar a conseguir cuidado continuo, como el cuidado a largo plazo o el tratamiento ambulatorio
Trabajador social - para ayudar a identificar recursos para familias y pacientes
Trabajador en salud mental - para ayudar a las familias a enfrentar problemas

Prevención

Podría ser difícil prevenir esta condición. Debido a que está fuertemente relacionada con la apoplejía, podría ser útil seguir pasos para prevenir la apoplejía. Algunos de estos pasos incluyen:

Haga ejercicio regularmente.
Lleve una dieta saludable .
Deje de fumar y limite la cantidad de alcohol que toma.
Revise su presión sanguínea frecuentemente.

RESOURCES:

American Speech-Language-Hearing Association http://www.asha.org/default.htm
National Institute of Neurological Disorders and Stroke, National Institutes of Health http://www.ninds.nih.gov/

CANADIAN RESOURCES:

Heart and Stroke Foundation of Canada http://ww2.heartandstroke.ca/splash/
Health Canada http://www.hc-sc.gc.ca/index_e.html/

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Last reviewed febrero 2012 by Marjorie Bunch, MD

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