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Vacuna antineumocócica by Krisha McCoy, MS

¿Cuál Es la Enfermedad Neumocócica?

La enfermedad neumocócica es una infección provocada por la bacteria Streptococcus pneumoniae . Puede ocasionar:

Neumonía
Bacteremia (infección de la sangre)
Infección en el oído medio
Meningitis bacteriana

La bacteria Streptococcus pneumoniae se transmite por medio del contacto con una persona que tiene la enfermedad o que lleva la bacteria en la garganta. Esta transmisión suele ser a través de gotas provenientes de la nariz o la boca de alguien infectado.

¿Cuál Es la Vacuna Neumocócica?

Existen dos tipos de vacunas neumocócicas:

Vacuna antineumocócica conjugada (PCV): recomendada para bebés y niños menores. La vacuna PCV13, que brinda protección contra 13 tipos de bacterias neumocócicas, reemplaza la vacuna PCV7.
Vacuna antineumocócica polisacárida (PPSV): recomendada para algunos niños y adultos

Las vacunas están hechas a partir de bacterias inactivas. La vacuna se administra mediante una inyección subcutánea o intramuscular. El objetivo de recibir la vacuna es que posteriormente, si está expuesto a la bacteria, no se enfermará.

¿Quién debería vacunarse y cuándo?

PCV

La PCV se administra habitualmente en cuatro dosis a los 2, 4, 6 y entre los 12 y 15 meses.

Si su hijo no se ha vacunado o se ha omitido una dosis, consulte con el médico. Dependiendo de la edad de su hijo, podría necesitar dosis adicionales. Asimismo, su hijo podría necesitar otra dosis si:

Tiene menos de cinco años y recibió la PCV7 (una versión anterior de la vacuna)
Padece una afección subyacente que lo pone en riesgo de una enfermedad grave

PPSV

En niños

Si su hijo tiene entre dos y 18 años y está en alto riesgo, puede necesitar la PPSV, incluso si ha recibido la serie completa de la vacuna PCV. El riesgo alto incluye:

Tener ciertas afecciones, como:
- Cardiopatía, neumopatía o hepatopatía
- Insuficiencia renal
- Enfermedad drepanocítica
- Diabetes
- Implantes cocleares
- Pérdidas de líquido cerebroespinal
- VIH o SIDA u otra enfermedad que debilite el sistema inmunitario
- Bazo dañado o falta de bazo
Tomar medicamentos que deprimen el sistema inmunitario

En algunos casos se pueden agregar dos dosis de PPSV.

En adultos

La PPSV se recomienda para adultos:

De 65 años y más
De 64 años y menores en alto riesgo, que incluye:
- Tener ciertas afecciones, como:
  - Enfermedades pulmonares (p. ej., enfermedad pulmonar obstructiva crónica , enfisema , asma )
  - Enfermedad cardiovascular
  - Diabetes
  - Enfermedad hepática (p. ej., cirrosis )
  - Alcoholismo
  - Implante coclear
  - Pérdidas de líquido cerebroespinal
  - Sistema inmunitario suprimido (p. ej., VIH )
  - Anemia drepanocítica
  - Bazo dañado o falta de bazo
- Vivir en una residencia de ancianos o en un centro médico de atención a largo plazo
- Ser fumador
- Tomar ciertos medicamentos (p. ej., esteroides a largo plazo, medicamentos para tratar el cáncer, radioterapia) (la vacuna debe administrarse, al menos, dos semanas antes de comenzar el tratamiento contra el cáncer)

En algunos casos, es posible que sea necesaria una segunda dosis de PPSV Por ejemplo, puede ser necesaria otra dosis después de cinco años para personas de 19 a 64 años que padecen afecciones como insuficiencia renal crónica o afecciones inmunodepresoras (p. ej., VIH o SIDA).

¿Cuáles son los riesgos asociados a la vacuna antineumocócica?

PCV

Los efectos secundarios incluyen enrojecimiento, sensibilidad o inflamación en el lugar donde se aplicó la inyección. La fiebre también es un riesgo. También se han informado casos de somnolencia y falta de apetito. Generalmente, todas las vacunas implican un riesgo muy bajo de problemas graves.

A veces, se administra acetaminofeno (p. ej., Tylenol) para reducir el dolor y la fiebre que pueden aparecer después de recibir una vacuna. En los lactantes, el medicamento puede disminuir la eficacia de la vacuna. Analice los riesgos y los beneficios de la administración de acetaminofeno con el médico.

PPSV

La mitad de las personas que reciben la vacuna sufre efectos secundarios leves, los cuales pueden incluir enrojecimiento e inflamación en el lugar donde se aplicó la inyección. Menos de 1% desarrollará fiebre, dolores musculares, o reacciones locales más severas. En casos pocos frecuentes, pueden suceder reacciones alérgicas graves y otros problemas serios. Sin embargo, la enfermedad suele causar problemas más graves que recibir la vacuna.

¿Quién no debería vacunarse?

PCV

Su hijo no debe recibir la PCV si:

Tuvo una reacción alérgica posiblemente mortal a una dosis previa de PCV.
Tuvo una alergia grave a alguno de los componentes de la vacuna.
Padece una enfermedad moderada a grave (espere hasta que su hijo se haya recuperado)

PPSV

No debería recibir la vacuna PPSV si:

Tuvo una reacción alérgica potencialmente mortal a una dosis previa de PPSV.
Tuvo una alergia grave a alguno de los componentes de la vacuna.
Padece una enfermedad moderada a grave (espere hasta que se haya recuperado)

¿De qué otras maneras se puede prevenir la enfermedad neumocócica además de la vacunación?

Evite estar cerca de personas que tengan infecciones.
Lávese las manos con regularidad puede reducir su riesgo de infección.

¿Qué Sucede en Caso de un Brote?

En caso de un brote, todas las personas que son aptas para recibir la vacuna deberían vacunarse.

WHERE CAN I GET MORE INFORMATION?
FamilyDoctor.org http://familydoctor.org/
National Immunization Program Centers for Disease Control and Prevention http://www.cdc.gov/vaccines/

References:

Baker CJ, Pickerling LK, Chilton L, et al; Advisory Committee on Immunization Practices. Recommended adult immunization schedule: United States, 2011. Ann Intern Med . 1 Feb 2011. 154(3):168-173.
Centers for Disease Control and Prevention. Pneumococcal conjugate vaccine. Centers for Disease and Control and Prevention website. Available at: http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/vis/downloads/vis-pcv.pdf . Update April 16, 2010. Accessed January 7, 2011.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Pneumococcal polysaccharide vaccine. Centers for Disease Control and Prevention website. Available at: http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/vis/downloads/vis-ppv.pdf . Updated October 2009. Accessed January 7, 2011.
Centers for Disease Control and Prevention. Recommended immunization schedules for persons aged 0-18 years —United States, 2011. MMWR 2011;60(5).
National Immunization Program. United States Centers for Disease Control and Prevention website. Available at: http://www.cdc.gov/nip .
Parents’ guide to childhood immunization. Centers for Disease Control and Prevention website. Available at: http://www.cdc.gov/vaccines/vpd-vac/pneumo/downloads/pg_why_vacc_pneumo.pdf . Accessed February 18, 2008.
Pneumococcal: understanding the disease. National Network for Immunization Information website. Available at: http://www.immunizationinfo.org/vaccines/pneumococcal-disease . Updated March 31, 2010. Accessed January 7, 2011.
Recommended adult immunization schedule—United States, 2012. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2012;6(4). Centers for Disease Control and Prevention website. Available at: http://www.cdc.gov/vaccines/recs/schedules/downloads/adult/mmwr-adult-schedule.pdf . Accessed February 17, 2012.
Vaccine information for the public and health professionals—pneumoccocal vaccine: questions and answers. Immunization Action Coalition website. Available at: http://www.vaccineinformation.org/pneumchild/qandavax.asp . Accessed February 18, 2008.
Vaccine information statement: pneumococcal conjugate vaccine. Centers for Disease Control and Prevention website. Available at: http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/vis/downloads/vis-pcv.pdf . Updated April 16, 2010. Accessed February 10, 2012.
1/31/2008 DynaMed's Systematic Literature Surveillance http://www.ebscohost.com/dynamed/what.php : Centers for Disease Control and Prevention. Recommended immunization schedules for persons aged 0-18 years—United States, 2008. MMWR. 2008;57;Q1-Q4. Centers for Disease Control and Prevention, MMWR website. Available at: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5701a8.htm . Updated January 10, 2008. Accessed January 28, 2008.
10/30/2009 DynaMed's Systematic Literature Surveillance http://www.ebscohost.com/dynamed/what.php : Prymula R, Siegrist C, Chlibek R, et al. Effect of prophylactic paracetamol administration at time of vaccination on febrile reactions and antibody responses in children: two open-label, randomised controlled trials. Lancet . 2009;374(9698):1339.
9/17/2010 DynaMed's Systematic Literature Surveillance DynaMed's Systematic Literature Surveillance : Centers for Disease Control and Prevention. Updated recommendations for prevention of invasive pneumococcal disease among adults using the 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine (PPSV23). MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2010;59(34):1102-1106.
1/7/2011 DynaMed's Systematic Literature Surveillance DynaMed's Systematic Literature Surveillance : Nuorti J, Whitney C, Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Prevention of pneumococcal disease among infants and children—use of 13-valent pneumococcal conjugate vaccine and 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2010;59(34):1102. Centers for Disease Control and Prevention (CDC); Advisory Committee on Immunization Practices. Updated recommendations for prevention of invasive pneumococcal disease among adults using the 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine (PPSV23). MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2010;59(34):1102-1106. Centers for Disease Control and Prevention (CDC); Advisory Committee on Immunization Practices. Licensure of a 13-Valent pneumococcal conjugate vaccine (PCV13) and recommendations for use among children. MMWR Recomm Rep . 2010;59(RR-11):1.

Last reviewed marzo 2013 by Brian Randall, MD

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