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Aspergilosis by Ricker Polsdorfer, MD

Definición

El aspergilo es un tipo frecuente de hongo. Se encuentra en todo el mundo. La aspergilosis es una infección provocada por este hongo. Puede originar graves problemas pulmonares.

Si bien este tipo de infección es poco frecuente, es más común en personas con:

Enfermedad pulmonar crónica
Infección por VIH y SIDA
Quimioterapia prolongada
Uso de esteroides

La mayoría de estas condiciones debilitan el sistema inmunitario. El cuerpo es menos capaz de combatir las infecciones. En estos casos, el hongo se puede diseminar hacia otros órganos. Esto puede incluir el ojo, los senos y el cerebro. Es una enfermedad seria que requiere de tratamiento.

Cualquier forma de aspergilosis afecta a las personas que padecen asma :

Aspergilosis broncopulmonar alérgica : un tipo de reacción alérgica a los agentes ambientales

Causas

La inhalación de esporas fúngicas puede ser el primer paso para desarrollar aspergilosis.

Inhalación de esporas

Factores de riesgo

Los factores de riesgo incluyen:

Inmunidad comprometida
- SIDA
- Medicamentos que acompañan a un trasplante de órganos
- Ciertos tratamientos para el cáncer
- Medicamentos similares a la cortisona en dosis altas y a largo plazo
- Funcionamiento pobre o muy pocos glóbulos blancos (neutropenia)
Enfermedad pulmonar crónica
Asma

Asma en los pulmones

Síntomas

Si usted tiene alguno de estos síntomas, no asuma que se debe a aspergilosis. Estos síntomas podrían ser causados por otras afecciones. Informe al médico si presenta alguno de los siguientes síntomas:

Producción crónica de tos
Hemorragia al toser
Fiebre
Falta de aire
Sibilancia

Diagnóstico

El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Se le realizará un examen físico. Lo pueden derivar a un especialista en enfermedades o infecciones pulmonares. Las pruebas pueden incluir:

Muestras de sangre y de orina
Muestras de esputo
Radiografía de tórax : un examen que usa radiación para tomar imágenes de las estructuras internas del organismo.
Tomografía computarizada (TC) : un tipo de radiografía que usa una computadora para obtener imágenes de las estructuras internas del cuerpo
Resonancia magnética : una prueba que usa ondas magnéticas para captar imágenes de estructuras internas del cuerpo
Broncoscopía : examen visual de las vías respiratorias que llegan a los pulmones

Tratamiento

Se debe tratar la enfermedad subyacente simultáneamente con la aspergilosis. Consulte con el médico cuál es el mejor plan para usted. Las opciones de tratamiento incluyen:

Medicamentos
- Amfotericina B intravenosa: suministrada por un período de tiempo prolongado, puede lesionar los riñones
- Voriconazol : se ha comprobado que es altamente eficaz para la aspergilosis invasiva y una opción de tratamiento preferida
- Itraconazol : eficaz en algunos casos
Cirugía: puede ser necesario extirpar una parte del pulmón si contiene una masa grande de hongo.

Prevención

La aspergilosis se encuentra en todos los lugares. Se pueden encontrar altas concentraciones en la tierra o el abono. El moho en los baños u otros lugares húmedos también puede contener este hongo. Si está en riesgo de contraer una infección por aspergilo, intente evitar el contacto directo con la tierra o el abono y tomar medidas para mantener su casa sin moho.

RESOURCES:

The Aspergillus Website http://www.aspergillus.org.uk/
Center for Disease Control http://www.cdc.gov/

CANADIAN RESOURCES:

The Canadian Lung Association http://www.lung.ca/home-accueil_e.php/
Health Canada http://www.hc-sc.gc.ca/index_e.html/

References:

Aspergillosis. DynaMed website. Available at: http://www.dynamicmedical.com/dynamed.nsf?opendatabase . Updated November 1, 2010. Accessed January 22, 2011.
Beers MH, Berkow R, eds. The Merck Manual . 17th ed. West Point, PA: Merck & Co;1999.
Bennett JE. Aspergillosis. In: Kasper DL, et al., eds. Harrison's Principles of Internal Medicine . 16th ed. New York: McGraw-Hill; 2005:1188-1190.
Mandell GL, Bennet JE, Dolin R, eds. Principles and Practices of Infectious Diseases . 6th ed. St. Louis, MD, Consult; 2005.
Sherif R, Segal BH. Pulmonary aspergillosis: clinical presentation, diagnostic tests, management and complications. Current Opinions in Pulmonary Medicine. 2010;16(3):242-250.

Last reviewed diciembre 2011 by Rosalyn Carson-DeWitt, MD

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