Smaller Larger

Coma Hiperosmolar No Cetónico by Krisha McCoy, MS

Definición

El coma hiperosmolar no cetónico se produce en las personas que tienen diabetes . Esta condición es de amenaza para la vida, así que es importante buscar atención médica inmediatamente si usted piensa que tiene algún síntoma de un coma hiperosmolar no cetónico inminente.

Causas

El coma hiperosmolar no cetónico es una complicación del síndrome hiperglucémico no cetónico (HHNS), en el cual su cuerpo trata de deshacerse del exceso de glucosa sanguínea al pasarla a través de su orina. Cuando el HHNS es grave, puede provocar ataques , coma y, finalmente, la muerte.

Factores de riesgo

Se cree que los siguientes factores incrementan el riesgo de coma hiperosmolar no cetónico:

Edad avanzada
Diabetes y falta de control de los niveles de glucosa
Infección
Medicamentos (por ejemplo, diuréticos, esteroides, anticonvulsivos, medicamentos para quimioterapia )
Estados de la enfermedad ( ataque cardíaco , apoplejía , insuficiencia renal , hipertiroidismo )
Abuso de drogas
Cirugía reciente

ACV

Síntomas

Los síntomas que pueden ocurrir antes del inicio de coma hiperosmolar no cetónico pueden incluir:

Glucosa sanguínea elevada (más de 600 miligramos por decilitro)
Boca seca
Sed
Piel cálida, seca
Ausencia de sudoración
Fiebre
Calambres en la pierna
Somnolencia
Confusión
Pérdida de la visión
Alucinaciones
Debilidad en un costado del cuerpo
Micción frecuente

Diagnóstico

Si usted llega al hospital en un coma hiperosmolar no cetónico, se le monitorearán sus signos vitales y puede recibir las siguientes pruebas:

Exámenes de sangre: para evaluar el nivel de azúcar sanguínea, de electrólitos y la función renal
Radiografía de tórax : un examen que utiliza radiación para tomar imágenes de las estructuras internas del cuerpo, especialmente los huesos
Análisis de orina
Electrocardiograma (ECG) : estudio que registra la actividad del corazón al medir las corrientes eléctricas a través del músculo cardiaco.

ECG

Tratamiento

Los tratamientos comunes para el coma hiperosmolar no cetónico incluyen los siguientes:

Reemplazo de Líquidos y Minerales

Se le administrarán líquidos y minerales (potasio, sodio, cloruro, fosfato, calcio, magnesio) a través de una linea intravenosa para mejorar su producción de orina.

Insulina

Para ayudar a controlar sus niveles de glucosa sanguínea, usted reciibirá insulina a través de una IV.

Tratamiento para Causa Subyacente

Si la causa sospechosa es infección, por ejemplo, entonces se le administrarán antibióticos.

Prevención

La mejor manera de prevenir coma hiperosmolar no cetónico es monitorear sus niveles de glucosa sanguínea regularmente. Su médico le puede indicar con qué frecuencia revisar sus niveles, y lo que significan los números. Además, hable con su profesional en el cuidado de la salud sobre cómo controlar su glucosa sanguínea cuando esté enfermo.

RESOURCES:

American Diabetes Association http://www.diabetes.org/
National Diabetes Information Clearinghouse http://diabetes.niddk.nih.gov/

CANADIAN RESOURCES:

Canadian Diabetes Association http://www.diabetes.ca/
Health Canada http://www.hc-sc.gc.ca/

References:

Chiasson JL, Aris-Jilwan N, Belanger R, et al. Diagnosis and treatment of diabetic ketoacidosis and the hyperglycemic hyperosmolar state. Can Med Assoc J. 2003;168:859-866.
Hyperosmolar hyperglycemic crisis. EBSCO DynaMed website. Available at: http://www.ebscohost.com/dynamed/what.php . Accessed May 23, 2007.
Kitabchi AE. Hyperglycemic crises in diabetes mellitus: diabetic ketoacidosis and hyperglycemic hyperosmolar state. Endocrinol Metab Clin North Am. 2006;35:725-51
Stoner GD. Hyperosmolar hyperglycemic state. Am Fam Physician. 2005;71:1723-1730
What is hyperosmolar hyperglycemic nonketotic syndrome (HHNS)? American Diabetes Association website. Available at: http://www.diabetes.org/type-2-diabetes/treatment-conditions/hhns.jsp . Accessed May 23, 2007.

Last reviewed noviembre 2012 by Kim Carmichael, MD

All EBSCO Publishing proprietary, consumer health and medical information found on this site is accredited by URAC. URAC's Health Web Site Accreditation Program requires compliance with 53 rigorous standards of quality and accountability, verified by independent audits. To send comments or feedback to our Editorial Team regarding the content please email us at HLEditorialTeam@ebscohost.com.

This content is reviewed regularly and is updated when new and relevant evidence is made available. This information is neither intended nor implied to be a substitute for professional medical advice. Always seek the advice of your physician or other qualified health provider prior to starting any new treatment or with questions regarding a medical condition.