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Rabdomiolisis by Rick Alan

Definición

La rabdomiolisis se presenta cuando los músculos esqueléticos están dañados y liberan mioglobina en la sangre. La mioglobina es un pigmento que contiene hierro y que puede causar un grave daño a los riñones.

Causas

La rabdomiolisis es el resultado de cualquier padecimiento que ocasione una lesión muscular importante. Éstos incluyen:

Ciertas enfermedades musculares
Daños musculares graves (por ejemplo, una contusión)
Abuso de alcohol o de drogas ilícitas
Uso de algunos medicamentos prescritos
Ataques graves o convulsiones
En pocas ocasiones, procedimientos quirúrgicos complejos que requieren grandes incisiones divisorias de músculos

Factores de riesgo

Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condición. Los factores que pueden aumentar el riesgo de una herida muscular incluyen:

Esfuerzo extremo, como correr en un maratón
Golpe de calor
Consumo excesivo de alcohol o drogas
Trastorno de convulsiones descontroladas

Síntomas

Los síntomas más comunes son:

Orinar de color oscuro (café o rojo)
Dolor muscular
Debilidad muscular

Otros síntomas incluyen:

Hinchazón muscular
Dolor de espalda
Náuseas
Vómitos

En casos graves, la rabdomiolisis puede derivar en:

Daño o insuficiencia renal debido a una obstrucción del flujo sanguíneo arterial
Insuficiencia de varios órganos
Latidos cardiacos anormales ( arritmia )

Anatomía del Riñón

Diagnóstico

El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, y le realizará un examen físico. Las pruebas pueden incluir:

Análisis de orina
Análisis de sangre
Pruebas musculares ( electromiografía )

Tratamiento

El tratamiento puede incluir:

Hidratación

El tratamiento principal es suministrar grandes cantidades de líquido. Normalmente, los líquidos se inyectan directamente en la vena mediante una IV. La hidratación ayuda a expulsar la mioglobina rápidamente de los riñones, con el fin de reanudar su buen funcionamiento.

Medicamentos

Los medicamentos pueden incluir:

Diuréticos: para ayudar a limpiar los riñones
Bicarbonato: para reducir los efectos tóxicos de la mioglobina

Diálisis

La diálisis es un procedimiento que utiliza una máquina renal artificial para filtrar la sangre. La sangre limpia regresa a su cuerpo.

Prevención

Los consejos para su prevención incluyen:

Tomar líquidos en abundancia cuando:
- Haga ejercicio
- Esté sentado o trabajando en un clima caliente y húmedo
Evitar el consumo excesivo de alcohol.
Evite el consumo de drogas ilícitas.

RESOURCES:

National Institute of Health, US National Library of Medicine http://www.nlm.nih.gov
National Kidney Foundation http://www.kidney.org

CANADIAN RESOURCES:

Health Canada http://www.hc-sc.gc.ca/index-eng.php
The Kidney Foundation of Canada: British Columbia Branch http://www.kidney.ca

References:

National Institute of Health website. Available at: http://www.nih.gov/ .
Pathogenesis and Management of Rhabdomyolysis. Hahnemann University School of Medicine; 1998.
US National Library of Medicine website. Available at: http://www.nlm.nih.gov .

Last reviewed octubre 2012 by Adrienne Carmack, MD

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