Smaller Larger

Daño Cerebral Anóxico by Nathalie Smith, MSN, RN

Definición

Un daño cerebral anóxico se presenta cuando el cerebro no recibe oxígeno de forma adecuada durante varios minutos o más tiempo. Las células cerebrales comienzan a morir aproximadamente después de cuatro minutos sin oxígeno.

Avance de Daño Cerebral Anóxico

Causas

El daño cerebral anóxico ocurre cuando:

La sangre oxigenada no puede llegar al cerebro (p. ej., cuando un coágulo impide el paso del flujo de sangre al cerebro)
La sangre que llega al cerebro no contiene el oxígeno suficiente (p. ej., cuando la enfermedad pulmonar impide que el oxígeno se desplace desde los pulmones hacia la sangre para el transporte)
La exposición a venenos u otras toxinas que impide que el oxígeno en la sangre sea utilizado por las células del cerebro (p. ej., intoxicación por monóxido de carbono )

Factores de riesgo

Los siguientes accidentes y problemas de salud incrementan su riesgo de daño cerebral anóxico:

Paro cardiaco
Asfixia
Sofocación
Estar a punto de ahogarse
Descarga eléctrica
Aparatos de gas en mal funcionamiento que producen monóxido de carbono
Infarto de miocardio
Arritmia cardiaca (latidos cardiacos anormales)
ACV
Tumores cerebrales
El uso de las drogas

Síntomas

La recuperación de un daño cerebral anóxico puede ser incierta y puede durar mucho tiempo. La posibilidad de recuperación depende del tiempo de exposición a un nivel bajo de oxígeno. Un daño grave puede generar un estado de coma o vegetativo. El daño cerebral anóxico de leve a moderado puede causar:

Dolor de cabeza
Confusión
Concentración y lapso de atención reducidos
Fluctuaciones del estado de ánimo o cambios de personalidad
Pérdida intermitente de la conciencia
Convulsiones
Síndrome similar al mal de Parkinson
Sacudones musculares anormales con los movimientos

Generalmente, muchos pacientes con daño cerebral leve pueden recuperar gran parte de su función neurológica o aprender a lidiar satisfactoriamente con cualquier discapacidad resultante.

Diagnóstico

El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Él también le practicará un examen físico. Es posible que necesite consultar con un médico que se especialice en problemas cerebrales.

Es posible que se realicen estas pruebas para investigar el grado de daño cerebral y la parte del cerebro involucrada:

Tomografía computarizada de la cabeza : un tipo de radiografía que utiliza una computadora para registrar imágenes detalladas del cerebro
Resonancia magnética (RM) : un examen que usa ondas magnéticas para obtener imágenes de estructuras internas de la cabeza
Electroencefalograma (EEG) : una prueba que mide la actividad eléctrica generada por el cerebro
Tomografía computarizada por emisión de protones simples: un tipo de TC que examina áreas del cerebro para analizar el flujo de sangre y el metabolismo.
Pruebas potenciales evocadas: pruebas utilizadas para evaluar las vías visuales , auditivas y sensoriales.

Tratamiento

Tratamiento inicial

El tratamiento del daño cerebral anóxico depende de la causa. Inicialmente, pueden utilizarse barbitúricos para retardar la actividad cerebral. Pueden utilizarse esteroides y otros medicamentos para reducir la inflamación que acompaña al tejido cerebral lesionado. Esto puede ayudar a limitar el grado de daño en el cerebro. El médico también aumentará la cantidad de oxígeno que llega al cerebro. También pueden utilizarse ejercicios para tranquilizar el cerebro y ayudar a limitar el daño cerebral. Además, el tratamiento con oxígeno hiperbárico puede emplearse en casos de anoxia debido a una intoxicación por monóxido de carbono.

Rehabilitación

Durante la rehabilitación, usted y su familia trabajarán junto al:

Fisioterapeuta: ayuda a volver a entrenar las destrezas motoras, como la habilidad de caminar
Ergoterapeuta: se ocupa de mejorar las destrezas de la vida diaria, como vestirse e ir al baño
Logopeda: se encarga de los problemas relacionados con el lenguaje
Neuropsicólogo: brinda consejos acerca de la conducta y las cuestiones emocionales relacionadas con la lesión

La recuperación puede llevar meses, incluso años. En muchos casos, nunca se logra la recuperación completa. En general, cuanto antes se inicia la rehabilitación, mejor será el resultado.

Medicamentos

El médico puede indicarle los siguientes medicamentos:

Antiepilépticos: para tratar las convulsiones existentes
Clonazepam (p. ej., Klonopin): para tratar los espasmos musculares

Prevención

Para reducir el riesgo de daño cerebral anóxico:

Mastique cuidadosamente sus alimentos.
Aprenda a nadar.
Supervise cuidadosamente a los niños pequeños alrededor del agua.
Permanezca alejado de fuentes eléctricas (incluyendo exposición a relámpagos).
Evite toxinas químicas y drogas ilícitas.
Revise los electrodomésticos de combustión con gas para detectar producción de monóxido de carbono e instale detectores de monóxido de carbono.

RESOURCES:

American Brain Injury Society http://www.biausa.org/
National Institute of Neurological Disorders and Stroke http://www.ninds.nih.gov/

CANADIAN RESOURCES:

Brain Injury Association of Alberta http://www.biaa.ca/
Ontario Brain Injury Association http://www.obia.ca/index.php/

References:

Albano C, Comandante L, Nolan S. Innovations in the management of cerebral injury. Crit Care Nurs Q . 2005;28:135-149.
Biagas K. Hypoxic-ischemic brain injury: advancements in the understanding of mechanisms and potential avenues for therapy. Curr Opin Pediatr . 1999;11:223-228.
Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL, et al. Harrison's Principles of Internal Medicine. 17th ed. New York, NY: McGraw Hill; 2008: chap 269.
Hopkins R, Haaland K. Neuropsychological and neuropathological effects of anoxic or ischemic induced brain injury. J Int Neuropsychol Soc . 2004;10:957-961.
Juul S. Erythropoietin in the central nervous system, and its use to prevent hypoxic-ischemic brain damage. Acta Paediatr Suppl . 2002;91:36-42.
Ramani R. Hypothermia for brain protection and resuscitation. Current Opinions in Anesthesiology . 2006;19:487-491.

Last reviewed septiembre 2012 by Rimas Lukas, MD

All EBSCO Publishing proprietary, consumer health and medical information found on this site is accredited by URAC. URAC's Health Web Site Accreditation Program requires compliance with 53 rigorous standards of quality and accountability, verified by independent audits. To send comments or feedback to our Editorial Team regarding the content please email us at HLEditorialTeam@ebscohost.com.

This content is reviewed regularly and is updated when new and relevant evidence is made available. This information is neither intended nor implied to be a substitute for professional medical advice. Always seek the advice of your physician or other qualified health provider prior to starting any new treatment or with questions regarding a medical condition.