Descripción del procedimiento
Existen diferentes maneras de extraer los fibromas del útero. Las dos usadas con más frecuencia son la cirugía abierta y la cirugía laparoscópica.
Cirugía abierta
Se inserta una sonda en el útero. Se inyecta un medio de contraste azul para teñir la cavidad uterina. Esto facilita la ubicación del o de los fibroma(s). Se hacen una o más incisiones en el abdomen bajo. Se separan los músculos y se corta el tejido conectivo para exponer el útero. Se extrae el fibroma quirúrgicamente. En algunos casos, primero se inyecta Pitressin en el fibroma, es un medicamento que interrumpe el suministro de sangre durante un máximo de 20 minutos. De este modo, se reduce la hemorragia durante la extirpación.
Después de extraer los fibromas, se tiene un cuidado especial para suturar cada capa de tejido uterino. Esto evita la formación de coágulos de sangre, sangrado excesivo e infecciones. Se retiran los instrumentos quirúrgicos, se suturan los músculos abdominales con puntos profundos y se cierra la incisión ya sea con suturas o grapas.
Cirugía laparoscópica
Se inserta una sonda en el útero. Se inyecta un medio de contraste azul para teñir la cavidad uterina. Esto facilita la ubicación del o de los fibroma(s). Se hace una pequeña incisión en el ombligo y se inserta el laparoscopio en el útero. Un laparoscopio es un endoscopio especializado que tiene un tubo de fibra óptica fijado a un dispositivo de visualización. Se utiliza para revisar el abdomen.
Se realizan dos o tres incisiones pequeñas adicionales en el abdomen. Se insertan instrumentos laparoscópicos especiales a través de estas incisiones. Con el laparoscopio, el cirujano ubica cada fibroma y lo extirpa quirúrgicamente. En algunos casos, primero se inyecta Pitressin en el fibroma, es un medicamento que interrumpe el suministro de sangre durante un máximo de 20 minutos. De este modo, se reduce la hemorragia durante la extirpación. Después de extraer los fibromas, se tiene un cuidado especial para suturar cada capa de tejido uterino. Esto evita la formación de coágulos de sangre, sangrado excesivo e infecciones. Se retiran los instrumentos y se cierra la incisión con suturas o grapas.
Después del procedimiento
La trasladarán al área de cuidados posoperatorios, la vigilarán para prevenir complicaciones y le administrarán líquidos y medicamentos por vía intravenosa. Una vez que los signos vitales sean normales (normalmente, dentro de 2 y 3 horas) la llevarán a una habitación del hospital, o bien, si se le realizó una cirugía laparoscópica, la podrían enviar a su hogar.
¿Dolerá?
La anestesia impide sentir dolor durante el procedimiento. Sin embargo, puede padecer algún dolor abdominal o molestias de 7 a 10 días después de la cirugía abierta y durante menos tiempo (comúnmente de 3 a 4 días) después de una cirugía laparoscópica.
Resultado
Una recuperación total de una cirugía puede demorar entre 4 a 6 semanas después de una cirugía abierta y de 2 a 4 semanas después de una cirugía laparoscópica. La primera menstruación después de la cirugía puede ser más abundante de lo normal.
El ochenta por ciento de las veces, los síntomas causados por los fibromas se controlan exitosamente con este procedimiento. Esto puede incluir el regreso al ciclo menstrual normal y la capacidad de quedar embarazada, a menos que se haya extirpado el útero.