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Fibromialgia by Rick Alan

English Version Más información en profundidad sobre esta condición

Definición

La fibromialgia es un trastorno complejo, crónico e incapacitante. Provoca dolor generalizado y rigidez en los músculos, los tendones y los ligamentos, además de problemas de sueño y fatiga.

Puntos que desencadenan la fibromialgia

Causas

Se desconoce la causa exacta.

Por lo general, las siguientes afecciones están asociadas con la fibromialgia:

Depresión y ansiedad
Dolor muscular
Dolores de cabeza crónicos, como dolores de cabeza tensionales (frecuentemente comienzan con molestias en el cuello)
Adormecimiento y hormigueo
Sensación de manos hinchadas y edema (generalmente, hinchazón de los pies, los tobillos y las piernas)
Mioclono nocturno (movimiento involuntario de las piernas durante el sueño)
Síndrome del intestino irritable
Síndrome de dolor regional complejo
Abuso de sustancias
Síndrome premenstrual
Síndrome uretral femenino (vejiga irritable)
Enfermedad de Raynaud

Factores de riesgo

Un factor de riesgo es aquello que aumenta la probabilidad de padecer fibromialgia. Los factores de riesgo incluyen:

Sexo: femenino
Edad: entre 20 y 60 años
Estrés físico o mental
Traumatismo físico (p. ej., accidente, lesión o enfermedad grave)

Síntomas

Los síntomas comunes incluyen:

Cansancio o fatiga generalizada
Disminución en la resistencia física
Dolores generalizados y dolor de músculos, tendones y ligamentos
Tensión muscular o espasmos
Dolor en áreas específicas del cuerpo, especialmente:
- Cuello
- Hombros
- Pecho
- Espalda (parte superior e inferior)
- Caderas y muslos
Insomnio o problemas de sueño
Sensaciones de adormecimiento o hinchazón (aunque la hinchazón realmente no exista)
Dolores de cabeza crónicos, incluso migrañas
Rigidez matutina, peor al levantarse por primera vez

Los factores que pueden desencadenar o empeorar los síntomas incluyen:

Cambios climáticos, especialmente clima húmedo y frío
Estrés o ansiedad
Esfuerzo excesivo
Enfermedad médica
Cirugía

Diagnóstico

El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, y le realizará un examen físico. No existen pruebas específicas para la fibromialgia.

El médico buscará los siguientes indicios:

Dolor generalizado que dura tres meses o más
Sensibilidad (durante el examen físico) en al menos 11 de 18 áreas específicas de cuerpo

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es aliviar o controlar los síntomas. Los tratamientos incluyen:

Fisioterapia o terapia del comportamiento

Fisioterapia (ejercicio aeróbico gradual o régimen de estiramiento)
Tratamientos en piletas calientes: el entrenamiento acuático en agua tibia (p. ej., ejercicios aeróbicos, de fortalecimiento y de relajación) puede ayudar a mejorar los síntomas.
Aplicación de calor en zonas doloridas
Tratamientos alternativos, como masajes , acupuntura , entrenamiento de relajación , terapia de puntos de gatillo y biorregulación
Terapia cognitiva del comportamiento

Cambios en el estilo de vida

Llevar una dieta saludable
Aprender a sobrellevar el estrés físico y mental
Realizar ejercicios regulares, moderados y de bajo impacto con la aprobación del médico
- Realizar ejercicios suaves que no esfuercen las zonas dolorosas, como:
  - Caminar
  - Andar en bicicleta
  - Nadar, preferiblemente en agua tibia
Realizar ejercicios de estiramiento de forma regular
Mantener un horario de sueño regular

Medicamentos

Estos medicamentos pueden ayudar a mejorar los síntomas:

Opiáceos leves (p. ej., tramadol )
Antidepresivos (p. ej., amitriptilina , fluoxetina , duloxetina , milnacipran , moclobemida )
Calmantes (p. ej., acetaminophen , pramipexol , pregabalina )
Y-hidroxibutirato sódico (p. ej., Xyrem), un supresor del sistema nervioso central

Prevención

Debido a que se desconoce la causa, no existen pautas generales para prevenir la fibromialgia.

RESOURCES:

American College of Rheumatology http://www.rheumatology.org/
The American Fibromyalgia Syndrome Association http://www.afsafund.org/

CANADIAN RESOURCES:

The Arthritis Society http://www.arthritis.ca/
Fibromyalgia Information and Local Support http://fibromyalgia.ncf.ca/

References:

Berkow R. The Merck Manual of Medical Information . New York, NY: Pocket; 2000.
Carville SF, Arendt-Nielsen S, Bliddal H, et al. EULAR evidence-based recommendations for the management of fibromyalgia syndrome. Ann Rheum Dis . 2008;67:536-541.
Edema. Cleveland Clinic website. Available at: http://my.clevelandclinic.org/disorders/edema/hic_edema.aspx . Updated November 2005. Accessed June 19, 2008.
Fibromyalgia. EBSCO DynaMed website. Available at: http://www.ebscohost.com/dynamed/what.php . Updated June 2008. Accessed June 19, 2008.
Fibromyalgia. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases website. Available at: http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Fibromyalgia/fibromyalgia_ff.asp . Updated August 2007. Accessed June 19, 2008.
Fibromyalgia update. Bandolier website. Available at: http://www.jr2.ox.ac.uk/bandolier/band149/b149-7.html .
Myofascial pain syndrome. Mayo Clinic website. Available at: http://www.mayoclinic.com/health/myofascial-pain-syndrome/DS01042 . Updated May 2007. Accessed June 19, 2008.
Paresthesias. MedHelp website. Available at: http://www.medhelp.org/HealthTopics/Paresthesias.html . Accessed June 19, 2008.
Periodic limb movement disorder (PLMD) or nocturnal myoclonus. Eastern Virginia Medical School website. Available at: http://www.evms.edu/sleep/disorders-limb.html . Updated March 2006. Accessed June 19, 2008.
2/17/2009 DynaMed's Systematic Literature Surveillance http://www.ebscohost.com/dynamed/what.php : Russell IJ, Perkins AT, Michalek JE; Oxybate SXB-26 Fibromyalgia Syndrome Study Group. Sodium oxybate relieves pain and improves function in fibromyalgia syndrome: a randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter clinical trial. Arthritis Rheum. 2009;60:299-309.
4/14/2009 DynaMed's Systematic Literature Surveillance http://www.ebscohost.com/dynamed/what.php : Munguía-Izquierdo D, Legaz-Arrese A. Assessment of the effects of aquatic therapy on global symptomatology in patients with fibromyalgia syndrome: a randomized controlled trial. Arch Phys Med Rehabil. 2008;89:2250-2257.

Last reviewed septiembre 2012 by Rimas Lukas, MD

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