Smaller Larger

Neumonía asociada a ventilador by Alexandra Howson, PhD

Definición

La NAV es una infección del tracto respiratorio inferior. El tracto respiratorio inferior incluye:

Los pequeños bronquios (vías respiratorias)
Los alvéolos (sacos aéreos) en los pulmones

Alvéolos

La NAV afecta a las personas que utilizan un ventilador . Esta es una máquina que ayuda a respirar. La NAV es una afección grave. Requiere atención médica.

Causas

Generalmente, la NAV es causada por bacterias, como:

Staphylococcus aureus
Streptococcus pneumonia

La sonda que va a los pulmones facilita la entrada de bacterias a la parte profunda de los pulmones. Estas bacterias provocan infección.

Factores de riesgo

Los siguientes factores aumentan las probabilidades de contraer NAV:

Enfermedad pulmonar crónica
Trastornos que afectan el sistema nervioso
Sistema inmunitario deficiente
Uso prolongado de antibióticos
Haber sido intubado (colocación de una sonda) más de una vez
Sonda colocada a través de un estoma (orificio en la garganta) en vez de a través de la nariz o la boca
Ventilación prolongada
Sedación continua
Estar acostado sobre la espalda durante un período prolongado
Desnutrición
Edad avanzada

Síntomas

Los síntomas de la NAV pueden incluir:

Fiebre
Escalofríos
Tos
Moco espeso, moco verdoso, esputo similar al pus
Color azulado en las uñas o los labios
Náuseas o vómitos
Falta de aliento

Diagnóstico

Su médico analizará los síntomas y los antecedentes médicos. Además, le realizará una exploración física. Las pruebas pueden incluir:

Radiografía torácica : un examen que usa radiación para tomar una imagen de las estructuras internas del tórax.
Tomografía computarizada : un tipo de radiografía que usa una computadora para registrar imágenes de las estructuras dentro del pecho.
Cultivos de sangre y esputo en el laboratorio.
Análisis de gases arteriales: mide el oxígeno, el dióxido de carbono y el ácido en la sangre.

Tratamiento

El tratamiento depende de los gérmenes que causen la neumonía. Su médico analizará el mejor plan de tratamiento con usted. Las opciones de tratamiento incluyen:

Antibióticos: los antibióticos se administran por vía intravenosa. Los resultados de los análisis de laboratorio guiarán al médico para la elección del antibiótico.
Oxigenoterapia: puede necesitar oxígeno adicional para aumentar el nivel de oxígeno en el cuerpo.
Fisioterapia: la fisioterapia puede ayudar a aflojar y eliminar el moco espeso de los pulmones.

Prevención

Para reducir la posibilidad de NAV, el personal del hospital hará lo siguiente:

Elevará la cabecera de su cama entre 30º y 45º.
Se lavará las manos antes y después de tocarlo a usted o al ventilador.
Le limpiará el interior de la boca de forma regular.
Lo mantendrá con el ventilador sólo si fuera necesario.
Evitará sedarlo innecesariamente.
Succionará sus vías respiratorias de forma regular.

RESOURCES:

American Lung Association http://www.lungusa.org/
American Thoracic Society http://www.thoracic.org/

CANADIAN RESOURCES:

The Canadian Lung Association http://www.lung.ca/
Health Canada http://www.hc-sc.gc.ca/index_e.html/

References:

American Thoracic Society. Guidelines for the management of adults with hospital-acquired, ventilator-associated, and healthcare-associated pneumonia. Am J Respir Crit Care Med . 2005;171(4):388-416.
Koenig SM, Truwit JD. Ventilator-associated pneumonia: diagnosis, treatment, and prevention. Clin Microbio Rev . 2006;19(4):637-657.
National Library of Medicine. Hospital-acquired pneumonia. National Library of Medicine website. Available at: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000146.htm . Accessed May 20, 2010.
Nosocomial pneumonia. EBSCO DynaMed website. Available at: http://www.ebscohost.com/dynamed/what.php . Updated May 13, 2010. Accessed May 20, 2010.
Schub E, Schub T. Pneumonia, ventilator-associated. EBSCO Nursing Reference Center website. Available at: http://www.ebscohost.com/thisTopic.php?marketID=16&topicID=860 . Updated February 26, 2010. Accessed May 20, 2010.
Society for Healthcare Epidemiology of America. FAQs about ventilator-associated pneumonia. Society for Healthcare Epidemiology of America website. Available at: http://www.shea-online.org/Assets/files/patient%20guides/NNL_VAP.pdf . Accessed June 22, 2010.

Last reviewed junio 2012 by Tajender S. Vasu, MD

All EBSCO Publishing proprietary, consumer health and medical information found on this site is accredited by URAC. URAC's Health Web Site Accreditation Program requires compliance with 53 rigorous standards of quality and accountability, verified by independent audits. To send comments or feedback to our Editorial Team regarding the content please email us at HLEditorialTeam@ebscohost.com.

This content is reviewed regularly and is updated when new and relevant evidence is made available. This information is neither intended nor implied to be a substitute for professional medical advice. Always seek the advice of your physician or other qualified health provider prior to starting any new treatment or with questions regarding a medical condition.