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Agranulocitosis by Diana Kohnle

Definición

Agranulocitosis es una condición que resulta de una deficiencia en la médula ósea de una persona para producir una cantidad suficiente de glóbulos blancos, o destrucción incrementada de los glóbulos blancos. En consecuencia, el recuento de glóbulos blancos es bajo. La agranulocitosis adquirida es provocada, principalmente, por ciertos medicamentos o tratamientos. La agranulocitosis congénita es una condición que está presente desde el nacimiento. La agranulocitosis por lo general responde bien al tratamiento, así que contacte a su médico si cree que puede tener esta condición.

White Blood Cells

Causas

La agranulocitosis puede ser causada por una variedad de factores, incluyendo:

Anomalía genética congénita
Tumores, infecciones u otras inflamaciones, o fibrosis de la médula ósea
Toxinas, enfermedades autoinmunológicas, infecciones, y otras causas
Anemia aplástica
Algunos medicamentos o tratamientos
- Quimioterapia tratamiento para el cáncer
- Muchos medicamentos diferentes

Factores de Riesgo

Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condición. Los siguientes factores incrementan sus probabilidades de desarrollar agranulocitosis. Si tiene alguno de éstos, dígaselo a su médico:

Someterse a tratamiento de quimioterapia para cáncer
Tomar algunos medicamentos
Infección
Exposición a algunas toxinas químicas o radiación
Enfermedades autoinmunes
Agrandamiento del bazo
Deficiencia de vitamina B-12 o folato
Leucemia o síndromes mielodisplásicos
Anemia aplástica u otras enfermedades de la médula ósea
Antecedentes familiares de algunas enfermedades genéticas

Síntomas

Si usted experimenta alguno de estos síntomas, no asuma que se debe a agranulocitosis. Estos síntomas podrían ser causados por otras condiciones de salud menos serias. Si usted experimenta alguno de ellos, consulte a su médico.

Aparición repentina de fiebre, escalofríos, ictericia , debilidad o dolor de garganta
Bacteriana neumonía
Úlceras en la boca
Encías sangrantes
Bajo conteo de glóbulos blancos
Infecciones, incluyendo micóticas

Diagnóstico

Su médico le preguntará acerca de sus síntomas e historial clínico, y le realizará un examen físico. Exámenes podrían incluir los siguientes:

Exámenes de sangre para determinar el conteo de glóbulos blancos
Se pueden examinar la orina u otros fluidos en busca de agentes infecciosos si la persona tiene fiebre
Examen de médula ósea ( biopsia y aspiración)
Se pueden necesitar pruebas genéticas en algunas personas
Se puede necesitar examinar los anticuerpos al antineutrofil en personas con enfermedades autoinmunológicas

Tratamiento

Hable con su médico acerca del mejor plan de tratamiento para usted. Opciones de tratamiento incluyen las siguientes:

Transfusión de leucocitos

La transfusión de glóbulos blancos para reemplazar el déficit puede ser benéfico en algunas personas.

Tratamiento Antibiótico

Se usa para tratar la infección que pueda estar causando la agranulocitosis o siendo el resultado de la misma.

Factores Estimulantes de Glóbulos Blancos

Dependiendo de la causa, algunas personas se pueden beneficiar de tratamientos con factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF) o factor estimulante de colonias macrófagas de granulocitos (GM- CSF).

Retirar el Agente Causante

Retirar la toxina/medicamento o tratar el trastorno principal.

Prevención

Para ayudar a reducir sus probabilidades de contraer agranulocitosis, dé los siguientes pasos:

Hable con su médico sobre las medidas preventivas cuando reciba terapias reductoras de glóbulos blancos.
- Tratamientos estimulantes de glóbulos blancos como G-CSF o GM- CSF
- Tratamientos para prevenir la pérdida de glóbulos blancos

RESOURCES:

American Dental Association http://www.ada.org/
National Organization for Rare Disorders, Inc. http://www.rarediseases.org/

CANADIAN RESOURCES:

Canadian Family Physician http://www.cfpc.ca/
Health Canada http://www.hc-sc.gc.ca/index-eng.php/

References:

Boulton F, Cooper C, Hagenbeek A, et al. Neutropenia and agranulocytosis in England and Wales: incidence and risk factors. American Journal of Hepatology . 2003 Apr;72(4):248-54. PubMed website. Available at: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&dopt=Abstract&list_uids=12666135 . Accessed December 18, 2006.
Hoffman R. et al. Hematology: Basic Principles and Practice .4th ed. Philadelphia: Elsevier, 2005.
Mandell GL et al. Principles and Practice of Infectious Diseases . 6th ed. London: Churchill Livingstone, 2005.
Tajiri J, Noguchi S, MurakamiT, Murakami N. Antithyroid drug-induced agranulocytosis. The usefulness of routine white blood cell count monitoring. Arch Intern Med . 1990 Mar 1;150(3). Archives of Internal Medicine website. Available at: http://archinte.ama-assn.org/cgi/content/abstract/150/3/621 . Accessed December 18, 2006.
Tyson MC, Rosenthal N, Vogel P. The value of penicillin in the treatment of agranulocytosis caused by thiouracil. Blood . 1946;1(1):53-66. Blood Journal website. Available at: http://www.bloodjournal.org/cgi/content/abstract/1/1/53 . Accessed December 18, 2006.

Last reviewed septiembre 2011 by Igor Puzanov, MD

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