La esofagectomía es la extirpación completa de la porción enferma del esófago y todos los tejidos asociados que podrían contener cáncer. Esta cirugía ni siquiera se considera en el 60% de los casos. Incluso cuando se intenta, el procedimiento con frecuencia no tiene éxito y tiene un alto índice de mortalidad inmediatamente después de la cirugía que conforma del 5% al 10%. Esto se debe al estado frecuentemente debilitado y desnutrido del paciente al momento en el que se hace el diagnóstico, la dificultad de la cirugía, y su proximidad con muchos órganos vitales. Sin embargo, se puede justificar la cirugía agresiva, particularmente para algunos pacientes con lesiones en la mitad inferior del esófago.
Descripción del Procedimiento
Para este procedimiento, se tienen que exponer tanto el pecho como la parte superior del abdomen. El esófago se encuentra en la parte posterior del pecho, detrás del corazón y conductos respiratorios, los cuales se tienen que mover del camino, o se tiene que trabajar alrededor de ellos.
Es probable que el cirujano, después de explorar el sitio del cáncer, decida que el procedimiento planeado no pueda ser exitoso y decida no realizarlo. Si él decide proceder, el primer paso es identificar todo el tejido que necesite ser extirpado y pueda serlo. Debido a que esto incluye el esófago, se debe encontrar un reemplazo.
Con más frecuencia, el estómago se jala hacia la parte interior del pecho y se sujeta al extremo superior del esófago, encima del cáncer. En algunos casos, un tubo sintético o una pieza de intestino delgado se substituye por la pieza faltante de esófago.
Junto con esta porción enferma del esófago, el cirujano extirpará cada nódulo linfático sospechoso que pueda encontrar. Se pueden extirpar algunos otros órganos en el área, incluso parcialmente, de esta manera limitando la utilidad de la cirugía para la enfermedad ampliamente propagada.
Su estancia en el hospital se puede extender a varias semanas a causa de la naturaleza extensa de la cirugía y el alto índice de complicaciones severas. Una vez que esté en casa para recuperarse, puede tardar incluso más tiempo antes que usted se sienta cómodo.